王某，男，55岁。



主诉：间歇性上腹痛8年以上，加重2周。



初诊:上腹胀痛，食后加重，嗳气，口干口苦，偶见烧心反酸，伴有腰酸背痛，食欲不振，睡眠不好，大便干燥，1-2次，排尿困难，舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。



查电子通过胃镜示：慢性萎缩性胃炎，病理进行检查示：胃窦黏膜慢性疾病炎症伴肠上皮细胞化生，幽门螺杆菌作为阳性。



中医诊断: 上腹痛、湿热证、气滞络瘀证。



西医诊断：（1）萎缩性胃炎伴肠化：（2）螺旋杆菌感染。


方剂: 石菖蒲12g、莪术9 g、柴胡12g、黄芩6 g、蒲公英15g、木香20g、枳壳15g、茯苓9 g、白术6 g、延胡索15g、三七2 g、百合12g、青蒿20g、陈皮20g,当归12克、川芎9克、芍药20克、小豆蔻10克、砂仁6克、鸡肉15克、连翘6克、八月份6克、丹参20克、丹参12克、合欢皮12克。7剂，每日1剂，煎煮300毫升果汁，早晚温两次。



二诊:患者胃痛、苦味减轻，仍口干，夜间明显，食欲差，睡眠差，大便干涩，舌红，苔薄黄，脉弦。



上方发展基础上加白花蛇舌草、半枝莲以增加具有清热以及解毒系统之力；加麦冬以滋阴，7剂，日1剂，煎服法同前。



三诊：患者上腹胀基本消失，情绪不佳加重上腹胀，并伴有口干、上腹闭塞、气促、双侧饱满、食欲不振、食欲不振、舌红、薄黄苔、脉弦。



以上以鹤草、泥浆、加芦荟核、四川粽子疏通肝气：炒酸仁提高肝脏安心，7剂，每天1剂，煎炸方法是一样的。



四诊：胃脘胀痛情况基本没有消失，纳食增加，寐可，大便控制每日1次，小便调，舌红，苔薄黄，脉弦。



寿方治疗3个月，会使患者情绪平静，注意保暖，饮食清淡，3个月后复查电子胃镜: 慢性浅表性胃炎。



病理检查显示粘膜慢性炎症，幽门螺杆菌阴性。



按：方中使用黄芩、茵陈、蒲公英具有清热以及解毒，燥湿化浊；石菖蒲化浊开窍，连翘、白花蛇舌草、半枝莲除清热药物解毒，对幽门螺杆菌有抑杀作用，《景岳全书》言连翘：“泻心经客热，降脾胃治疗湿热。
以其苦涩的口感和轻盈的肌肉表面，与其心和可散，故其经络相通，凝血、气滞、积聚都离不开。



药草衍射记录蒲公英“可以解毒，分散气体和毒热“。



茯苓、白术具有健脾祛湿；当归、川芎、丹参活血养血，供给胃黏膜进行修复工作所需营养物质，促进患者胃黏膜功能恢复，三七粉活血止血，止血不留瘀。



综合运用多种药物，血瘀、新血、热毒清、阴府，从而改善胃粘膜血流量，促进胃粘膜修复。
胃肠健康专栏 >>

6012 人阅读过 复制文章链接

推荐文章