- 王文林 心胸外科主任医师
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胸廓畸形让帅气少年苦不堪言
来自福建的小张今年15岁,虽然只上初中,已经长成了180厘米高的个子。看似高个帅气的小伙性格却一点也不阳光,当他脱下衣服时,医生很快发现他胸部严重的凹陷,直接压迫着心脏和肺部。由于呼吸越发困难,小张近日到省二医心胸外科就诊,看诊后被确认为重度的漏斗胸,心胸外科王文林主任及时为其行胸部畸形矫正手术,手术非常成功,小张终于可以大口喘气了。
许多中小学生在暑假来临前就作好出游计划,可患有胸廓畸形的福建少年小张却有自己的一番打算,原来他趁着暑假假期到广州进行胸部畸形手术,终将困扰多年的身体问题画上完美句号。在许许多多的胸廓畸形患者求医过程中,由于很多误区走了不少的弯路。39健康网采访了广东省第二人民医院心胸外科王文林主任,请他为广大胸廓畸形患者破解误区。
误区一:胸廓畸形靠补钙就行?
这些年小张的父母一直为儿子的疾病奔波,带他四处求医,但却不见效,这是为何?“其实小张从小就被发现有胸部畸形,在福建也看了很多医生,可是那时候医生对胸部畸形治疗认识尚浅,只知道让他去补钙、锻炼肌肉,所以畸形一直没有得到有效的治疗。”王文林主任说,因为小张随着生长发育越发感觉到胸部畸形对内脏的压迫,严重的胸部凹陷已经影响到他的正常呼吸,这种情况只能通过矫正手术来治疗。
如今很多孩子从小服用钙片,认为补钙就能解决所有骨骼发育不良问题。像很多漏斗胸的孩子出生后发现胸部呈坑状,家长都会带其去看儿科,某些医生诊治后就让家长给孩子补钙。但王文林指出,补钙其实对漏斗胸并不起作用,因为漏斗胸的发病原因有十几种,但到目前仍没有一个明确的说法,越补钙反而让病变越明显。而胸廓畸形中的鸡胸则可能与缺钙有关,鸡胸是佝偻病的表现,所以要明确诊断后再决定是否补钙。
误区二:锻炼肌肉对矫正胸廓畸形有用?
很多胸廓畸形患者到网上搜索,希望找到不用手术的保守方法治疗。继而,很多人尝试用肌肉锻炼的方法,通过扩胸运动、到健身房锻炼来矫正。
“很多胸廓畸形的青少年不想做手术,原因在于,他们觉得做手术有风险,对手术产生恐惧心理,或手术效果不见好。所以,有些年轻人趁机鼓动他们锻炼肌肉,但练来练去却不一定见效。”王文林主任说。
误区三:练瑜伽、游泳能治好轻度胸廓畸形?
实际上,这两种运动均不能使胸廓畸形得到改善,反而锻炼肌肉对轻度的扁平胸患者可能有用。锻炼肌肉使骨骼更为强健,体型亦能得到一定的改善,但无论什么运动,都不能解除胸部对肺部、心脏的压迫。
对严重的漏斗胸患者,随意锻炼后只能给外科医生“添乱”。长时间锻炼后肌肉太多,外科医生需花费较长时间寻找到病变骨头,所以王文林主任建议:“不要靠运动锻炼矫正胸廓畸形,要做手术应到医院就诊,不做手术也别折腾自己,花钱又受罪。”
误区四:胸廓畸形患者手术可随时进行?
王文林主任指出,5岁至青春期前是胸廓畸形手术的最佳时间段,而暑假是做漏斗胸的最佳时机,效果最好,又不耽误学习。
5岁以下患儿做手术效果不好,还会出现很多问题;而过了青春期之后做手术也不好,因骨头变硬容易损伤,而且青春期后还会出现很多心理问题,让患者痛苦不堪;另外机体发育后,骨骼变粗壮长高,畸形更重。所以,青春期后手术难度大,效果亦不佳。
误区五:轻度的胸廓畸形不需手术治疗?
关于胸廓畸形病情程度是否达到手术指征,外科医生有其专业判断,但胸廓畸形患者是否手术为要由患者和患者家属共同决定,并非医生一人决定。
王文林举例说,曾有一名轻微胸廓畸形的患者,外科医生和家长均认为其病变程度轻不需手术,但患者对于自身现状却觉得痛苦异常。虽没有压迫和相关症状,但他的心理压力很重,甚至还跪下求医生帮他做手术,身体上的不美观让其心灵受到严重创伤。所以,胸廓畸形是否手术,并非由医生决定,应由患者来决定。
误区六:胸廓畸形不治无所谓?
判断一个人是否胸廓畸形,最直观的方法是用肉眼看,从外表难以判断。王文林主任告诉我们,患病的孩子有一个特征,即站立时含胸,肩膀下垂。这种姿势的形成,与其心理因素和身体上的不适性有关。
很多人以为轻度的胸廓畸形不治也无所谓,但是,随着年龄增加,不单症状不会缓解,还会越来越重。王文林解释说,所谓的“重”指的是心理上的重。“过了青春期做手术,患者的心理上都有或多或少的问题,如非常自卑,想自杀,有些还发展成同性恋。同性恋发病率高,是因为患者在异性面前没有自信,只跟男孩子玩,所以心理问题会导致很多问题。所以,刚好到暑假,在青春期前可以把很多麻烦提前解决掉。”
所以,广大胸廓畸形患者,切莫讳疾忌医,应用积极的态度去面对胸廓畸形,赶快在暑假期间到医院治疗。胸廓畸形患者通过手术治疗可恢复如常人,让以后的入学、就业、婚姻、家庭、生活能顺利度过。(通讯员:高龙 邓奕茂 朱璐诗)
如有任何胸心外科疾病疑问可直接联系心胸外科主任王文林,电话:13719027196,工作微信:wangwenlinyisheng。
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