先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一,小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良。与其他髋关节脱位一样,先天性髋关节脱位也是后脱位比较多见。多是出生时就已经存在,脱位可能会累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位。
先天性小儿髋关节脱位如能早期发现,早期治疗,效果比较好,治愈率也高。如果发现晚,治疗过程长,小儿痛苦大,治疗效果也不甚理想。家长应时时留意小孩身体情况,警惕是否换先天性髋关节脱位。如何知道孩子是否患有先天性髋关节脱位?
1.蛙式试验。让孩子仰卧在床上,将两腿的髋和膝关节屈曲90度,在是两腿外展。如果两个膝盖能够同时碰到桌面,就说明没有脱位;如果有一边膝外侧不能平放在床面,就可能出现了脱位。这是早期发现先天性髋关节脱位最简便的检查方法。
2.让孩子平躺在床上,将其两腿屈曲,脚跟并放在同一水平线上,看两只膝盖的高低,如果出现一高一低,那么偏低的那一侧可能是出现了脱位。一般脱位的一侧肢体不能伸直,蹬腿无力,如果将孩子的脱位肢体伸直,孩子会因为疼痛而哭闹。
3.在孩子开始学走路的时候,如果发现孩子走路的姿态是斜行或者像螃蟹一样爬着走,一摇一晃像鸭子走路,家长需要警惕,因为即使脱位,孩子依然可能不觉疼痛时照样蹦跳。
如果小儿有以上任一请看,请尽快带小孩到医院检查,医生会 据患儿年龄和具体情况有不同的治疗方案,一般来说,从出生到2个月的婴儿,不需牵引和麻醉,进行复位治疗。3个月到3岁以下的患儿,因脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周。如果在三岁以上再进行复位,就会非常困难,治愈的几率也会降低。
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