代谢性碱中毒如何处理

    代谢性碱中毒是一种由胃液损失、细胞外液Cl-减少、缺钾、碳酸氢盐蓄积、盐皮质激素过多引起的，以PaCO2增高、血HCO3-过高为主要表现的中毒现象，临床表现为呼吸浅而慢、手足搐搦、腱反射亢进、尿少、兴奋、躁动、嗜睡、谵语。代谢性碱中毒处理不当会影响个人健康，严重时还会危及生命，因此要采取有效方法及时处理。代谢性碱中毒如何处理，下面我们探讨一下。　　

　  一、检查

　　一旦发生代谢性碱中毒，要及时到医院检查，检查项目有血尿检查、胃镜检查、X线检查等。检查后，如果患者血PH值增高、HCO3-增高、幽门梗阻、血钾、血氯降低及皮质激素过多，就能初步确诊疾病。

　　二、治疗

　　代谢性碱中毒如何处理？确诊疾病后，患者要 据医生制定的治疗方案采取有效的方法治疗。代谢性碱中毒的治疗方法如下：　

　　1.如果患者病情较轻，不需要口服药物进行治疗；如果患者因长期服用碱性药物而发病，则应避免长期过量用药以及积极治疗原发病；如果患者因缺钾而发病，则应多食钾含量高的蔬菜水果，适当补钾。

　　2.右旋糖酐70盐水注射液适合血量不足的患者，能够补充患者血容量，患者应 据医生指导适当输注，输注后可再输生理盐水或葡萄糖生理盐水。经治疗后，患者远端肾曲小管会以H换Na，并且细胞外液容量会明显增加，肾脏排出功能也会恢复。　

　　3.酸性药物适合因呼吸代偿使呼吸受抑制而发生缺氧的患者，同时也适合症状严重的患者以及PCO2>8.0kPa的患者。常见酸性药物有氯化铵，患者每日可口服1g，每天口服3次。如果患者不想口服药物，可以选择其他方式治疗，比如静滴氯化铵。　　

　　4.盐酸精氨酸适合病情较重的代谢性碱中毒患者，不适合肝功能不良的患者，患者24小时内用量不得超过20～40g。用药后，患者也可以 据病情适当静滴生理盐水，以补充身体流失的水分及消除炎症。在治疗期间，患者要注意并发症，不要因病而患高钾血症。　　

　　5.氯化铵不适合病情严重的患者，盐酸精氨酸也不适合病情严重的患者，患者治疗时需谨慎。患者因代谢性中毒水分流失量大，体内多缺水分，因此可以输注渗炎性溶液。　　

　　代谢性碱中毒如何处理，相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会 据患者的具体情况告知患者答案。

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