- 刘树人 肝病科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军第四五八医院
7月28日是世界肝炎日。为进一步提升公众对病毒性肝炎的认识,普及肝炎防控知识,*卫生计生委确定今年的宣传主题为“战胜肝炎,从我做起”。
最新统计数据显示,全球携带乙肝病毒人数为3.5亿,丙肝的感染人数也已达到了1.5亿。全球60亿人口大概12个人里就有1个人被乙肝或是丙肝感染,而76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲。综合各省情况,我国近年来肝炎防治有以下几个需要注意的地方。
1.丙肝发病日益增多,发病人数的增长速度甚至远远超过乙肝。
内蒙古每年病毒性肝炎报告发病率超过100/10万,丙肝约占肝炎总数的20%,有逐渐增多的趋势。由于丙肝尚无预防疫苗,而且容易转化为慢性疾病,所以要尽量避免以下行为,降低感染风险:不必要和不安全的注射;不安全血液制品;不安全的锐利废物收集和处置;使用非法药物和共用注射器;与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为;共用可能被受感染血液污染的个人锐利物品;使用被污染工具进行纹身、穿孔和针灸。
2.病毒性肝炎依然是引发肝癌的主因,包括我国在内的亚太地区情况不容乐观。
乙肝及丙肝病毒可引发慢性终生感染,导致肝硬化和肝癌。最新数据显示,全球大约78%的肝癌病例由乙肝和丙肝慢性感染引发。亚太地区情况更是不容乐观,每年慢性乙肝和丙肝感染导致的肝癌死亡人数超过40万,是前列腺癌死亡人数的九倍,乳癌死亡人数的两倍。
3.我国部分乙肝防控良好省市得益于乙肝疫苗接种的全面落实。
山东省2013年各型病毒性肝炎报告发病率均低于全国平均水平,居全国第24位;天津市近六年来病毒性肝炎报告发病率呈逐年下降的趋势,继续保持全国最低水平;杭州市20年来乙肝发病率下降95.33%……有专家分析,个别省市乙肝发病率降低,与疫苗接种的普及有关。
受到去年“疫苗事件”影响,中国疾控中心调查发现短期内许多省市乙肝疫苗的接种率下降了30%。但是各项研究和实践都可以证实,接种乙肝疫苗是预防并最终控制乙型肝炎最经济、最有效的方法。中国人民解放军第四五八医院全军肝病中心刘树人主任也表示,打疫苗后出现不良反应的几率大概是1‰~2‰,个别特异性体质出现不良反应不能以偏概全。
4.随着我国取消入学、就业乙肝体检项目政策的落实,乙肝患者发现病情的时间也有所推迟。
据报道,天津市乙肝患者发现时间晚的状况愈显突出,患者得知患乙肝的年龄从原先的20多岁,上升到现在的30-50岁。因此,即使入学、就业乙肝体检项目被取消,市民仍应该定时到正规医院做肝炎相关检查。
5.个别省市肝炎患病人群转变为30-40岁年龄段的中青年人。
据媒体报道,随着疫苗在儿童群体中的广泛接种,以及良好卫生习惯的健康宣教,天津市现在通过消化道传播的病毒性肝炎越来越少,而与市民生活习惯密切相关的肝炎病种却在迅速增加。酗酒、营养过剩、熬夜、不做运动等不良生活方式,正是这类肝炎的患病原因。
建议市民培养良好的生活习惯,把肝炎相关检查加入到年度体检中。
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