多发性神经炎易与颈椎病相混淆

　　多发性神经炎可由于病毒感染、代谢障碍等多种因素引起，如糖尿病、血紫质病和磷、铅等中毒，个别也可由于癌症引起，多为对称性病变。不对称的多个周围神经病变，则称为多发性周围神经炎。与感染及免疫反应有关的，称格林一巴利综合征或急性多发性神经根神经炎，多发生在夏秋两季，青少年患病居多，且起病迅速，有感染性先驱症状，不难鉴别。临床上中年以上发病，且以四肢麻木为主要症状的多发性神经炎，易与颈椎病相混淆，可根据本症的如下特点进行鉴别：

　　1、感觉障碍对称者位于四肢末端，典型者呈手套袜子型感觉缺失，而肢体疼痛者较少见。

　　2、运动障碍亦系对称性，多发生于肢体远端，伴肌张力减低，脑反射降低或消失。不出现病理反射。

　　3、植物神经紊乱的部位与感觉、运动障碍相一致，仅见于肢体远端。

　　4、询问病史，患者在发病前可能有感染史，如有上呼吸道或肠道感染，或有毒物如农药、呋喃西林、铅、酒精等接触史。

　　上述多发性神经炎症状体征一般左右对称，与颈椎活动无关，颈神经根受压体征阴性，发病原因多可查获。对诊断困难者应作影像检查。

　　如何治疗？

　　1.积极治疗原发病（糖尿病、尿毒症等）改善营养，纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。

　　2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。

　　3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液，706代血浆或低分子右旋糖酐等。