恶性膀胱肿瘤容易发生转移,常见的转移部位是肝、肺和骨。如果肿瘤细胞浸润后尿道,前列腺和直肠,身体就会出现相应的泌尿系统症状。如果肿瘤在一侧输尿管口,可能会导致输尿管扩张、肾积水等。膀胱肿瘤一般通过以下途径进行转移。
1.直接扩散。膀胱肿瘤蔓延至膀胱顶部的粘膜,或延伸到膀胱以外的盆腔,粘连成固定的团块。临床中常见的是直接扩散至后尿道或前列腺。
2.肿瘤细胞直接种植。膀胱肿瘤患者在进行手术的时候,肿瘤细胞可能会直接种植在其他部位,有的是患者术后的皮肤切口下或膀胱切口处发生肿块。也可能发生在膀胱肿瘤患者的转移中。
3.淋巴道转移。淋巴道转移是非常常见的转移途径,膀胱肿瘤可以转移到髂外,髂内,可到髂总淋巴结或闭孔淋巴结群。
膀胱肿瘤经过血液运行发生转移,通常是出现在肿瘤晚期,累及的部位最多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。而直接扩散通常出现在前列腺和后尿道。
膀胱肿瘤到了晚期,除了会发生转移,还会出现其他严重的症状。血尿是晚期膀胱肿瘤的首发症状,表现为镜下血尿或肉眼血尿,膀胱肿瘤引起的血尿一般是无痛性、间歇性和全程性的,有的患者排尿的时候会伴有血块。血尿量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度和肿瘤大小、范围、数目有一定关系。
此外恶性的膀胱肿瘤会出现各种并发症,常见的是膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。患者要积极到肿瘤医院治疗,缓解症状,减轻痛苦,不要放弃治疗。治疗的方式以手术为主,手术之后会进行化疗和放疗。
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