什么是脊髓型颈椎病

　什么是脊髓型颈椎病？脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出，椎体后缘骨刺，黄韧带肥厚，椎管狭窄，椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫，或者由于交感神经的刺激，导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死，并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。

　脊髓型颈椎病诊断方法

　1.中年以上男性多见，发病缓慢或继发于外伤后。

　2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。病情逐渐加重，出现不能站立，生活不能自理，严重者可出现大小便失禁。

　3.体征：常见锥体束征，四肢生理反射亢进。

　4.影像学检查异常。

　5.X线表现：劲椎骨质增生，椎间隙变窄等。

　6.MPI：观察到颈髓受压部位、范围及压迫情况。

　7.CT：可了解颈椎骨质增生改变，后纵韧带骨化、椎管变形情况等，较MRI看得更清楚。

　脊髓型颈椎病治疗

  1.非手术疗法

　仍为本型的基本疗法尤其是在早期的中央型（上肢型）及前中央血管型（四肢型）患者约近半数病例可获得较明显的疗效，但在进行中应密切观察病情，切忌任何粗暴的操作及手法，一旦病情加剧应及早施术以防引起脊髓变性。

　2.手术疗法

　①急性进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查（MRICT检查等）者；②病程较长，症状持续加重而又诊断明确者；③脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者都应尽快手术。

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