陈海波：帕金森病并非只是震颤 药物治疗是主体

　　从1997年起，世界卫生组织把每年4月11日定为了“世界帕金森日”，用以促进公众对帕金森病的认识，提高大家对这一疾病的关注程度。

　　十几年来，随着医务人员对帕金森的宣传不断加强，越来越多的人对帕金森病有了认识和了解。

　　从最初的一片茫然，到现在一提起四肢震颤，就意识到可能是帕金森病，无数医务工作者在背后默默的努力着，北京医院神经内科的陈海波主任，便是其中之一。

　　这位曾主持过罗匹尼罗及雷沙吉兰治疗帕金森病临床研究的神经内科医生，对帕金森病、认知障碍等疾病有丰富的治疗经验。

　　在接受采访时，他说帕金森病为大家所熟知的肢体震颤，是帕金森病最典型的临床症状之一，出现这一症状患者及医生均会想到帕金森病的可能。

　　但对于以少动强直为主的病人则可能会延误诊断。有些患者在疾病早期时会有颈部僵硬的表现，只是病人多以为是颈椎疾病，会到骨科就诊治疗，忽视了帕金森病的可能。

　　此外，还有患者会表现出动作迟缓，比如走路时双臂摆动幅度不一致，一侧手臂摆动幅度小于另一侧，而患者本人并未意识到；又或者精细动作不灵活，比如系纽扣双手配合不佳等，这都可能是帕金森病的早期症状。

　　陈海波主任介绍发病时仅出现颈部僵硬、或手部动作笨拙，要想到帕金森病的可能，但若此两种症状与嗅觉减退同时存在，则帕金森病的可能就很大了。

　　陈海波主任表示，由于缺乏诊断帕金森病的辅助检查手段，诊断主要依据患者的症状和体征，其中时间（需要观察5年以上）是支持帕金森病诊断的重要支持性因素之一，所以临床上对早期帕金森病的治疗以药物为主。只有明确诊断为帕金森病的患者，也就是发病时间在5年以上的病人，可以考虑手术治疗。如果患者临床表现以震颤为主，手术时间可放宽至3年以上。

　　当谈到干细胞移植治疗对帕金森是否有效时，陈海波主任以“愿景”来表达自己对此的观点。他说，黑质多巴胺细胞减少是帕金森发生的原因，但造成黑质多巴胺细胞减少的原因，目前仍无定论。所以，即便是干细胞移植能够补充黑质多巴胺细胞，但并未从 源阻断多巴胺细胞死亡，仅是治标不治本的办法。况且，干细胞本身也会变异，如何控制其转化方向还未解决，因此，他认为用干细胞治疗仅是大家美好的愿景，目前还处于研究阶段。

　　陈海波主任说，“经颅磁刺激”治疗可以应用于各种脑部疾病，也可用于帕金森病，其效果有限，还需要进一步研究。可见，帕金森病治疗仍需依靠药物，其他诸如仪器治疗等对疾病并无价值。

　　此外，适当锻炼对延缓疾病进展相当重要，也可改善症状，可见，因感到动作困难就以此为借口不锻炼是要不得的。

　　最后，陈海波主任强调，帕金森病虽然是终身性疾病，通过综合治疗基本不影响患者寿命。且帕金森病症状通过药物是可以控制的，可以显著改善生活质量，因而病人实在无须因罹患帕金森而抑郁寡欢。不过，他依然强调，帕金森病人不能擅自停药，特别是不能突然停药，如需停药应该在专业医生的指导下，逐步减少药量，以防止因突然停药而引起生命危险。

　　为了能够帮助更多的帕金森患者，陈海波主任将于4月11日下午15点-17点在39健康网名医在线栏目网络回答疾病相关疑问，网友可于http：//myzx.39.net/zb-304.html页面提问，获得陈海波主任专业指导。