心肌病治疗方法

　　心肌病是一种原因未明的疾病，可分为充血型、肥厚型及缩窄型三种。充血型以收缩期减弱为特征，病变部位主要在左侧；肥厚型，以舒张期缩窄型以舒张期充盈减少为其特征，病变发生在右或左侧；缩窄型，以舒张期充盈减少为其特征，病变发生在右或左侧。心肌病如何治疗？下面我们来探讨一下心肌病的治疗方法。　

　   一、药物治疗

　　（1）B阻滞剂：可消除B肾上腺素能对心肌的刺激作用，减慢心率，减轻流出道梗阻，从而增加爱心博出量，改善症状，且对大多数斌任的胸痛有效。目前认为，B受体阻滞剂能减轻症状，但对是否能预防猝死和改善预后尚不清楚。常用药物有心得安、美多心安、康可等，使用时尽量达到最大耐受量，以期能够完全阻滞B肾上腺素能的作用。

　　（2）钙离子拮抗剂：通过降低心肌收缩力，改善左心室舒张功能，从而减轻流出道梗阻，提高运动耐量，代表药物为维拉帕米。心痛定由于其强大的外周扩血管作用会进一步加重梗阻，故不主张饮用。应该注意的是，对不伴左心室充盈压增高的病人，钙离子拮抗剂可能会诱发急性肺水肿甚至猝死，应慎用。

　　二、手术治疗

　　可行直视下心室间隔肥厚心肌切除术或纵深切开术，以消除或缓解左心室流出道的梗阻，术后病人血流动力学和症状可望改善，但远期疗效尚不明确，且手术危险性大。　

　　三、外科治疗

　　对于严重的心内膜心肌纤维化可行心内膜剥脱术，切除纤维性心内膜。伴有瓣膜反流者可行人工瓣膜置换术。对于有附壁血栓者行血栓切除术。手术死亡率为20%。对于特发性或家族性限制性心肌病伴有顽固性心力衰竭者可考虑行心脏移植。有研究显示儿童限制型心肌病患者即使没有明显的心衰症状，仍有较大的猝死风险，所以主张对诊断明确的患儿应早期进行心脏移植，可改善预后。

　　以上是心肌病治疗方法，如果大家还有什么相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏医生或者各大专业医院的医生。　

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