中老年人是室性期前收缩的主要发病者,发病原因多与冠心病、心脏病、心肌炎等疾病有关。部分正常人因工作压力大,经常奔波劳累,也可能出现室性期前收缩的情况。室性期前收缩者可无明显临床症状,也可有心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状。每个患者症状有所不同,因此治疗方法也不尽相同。在治疗之间,应先进行鉴别诊断。室性期前收缩如何鉴别诊断? 

    


   一、室性期前收缩诊断要点

  1.期前出现QRS波群而无P波,QRS波群大于0.12秒,主波方向与T波方向不同,恰好相反。

  2.呈完全代偿间期。

  二、室性期前收缩在心电图中主要表现形式

  1.联律形式 

  二联律:指室性期前收缩在一个正常的QRS波群后反复出现三次或三次以上,且出现多为连续出现,称为二联律。

  三联律:指室性期前收缩在两个正常的QRS波群后反复出现三次或三次以上,且出现多为连续出现,称为三联律。  

  2.真二联律形式  

  指两个室性期前收缩在一个正常QRS波群后出现,为真二联律。 

  3.多缘形式  

  在同一导联中,室性期前收缩形式相同者有两种及以上,称为多缘形式。

  4.间位性形式

  指R-R间期中存在QRS波群,且波群正常,数目为二。

  5.多型性形式

  在同一导联中,存在两种或两种以上形态的室性期前收缩,偶联间期相等,可诊断为多型性室性期前收缩。

  6.室性紊乱性心律

  在同一幅心电图中包括同时出现在室性期前收缩,室性期前收缩呈一过性真二联律,室性心律、多缘性室性心律、心室扑动、心室纤颤。

  室性期前收缩如何鉴别诊断?室性期前收缩鉴别诊断比较复杂,患者应咨询正规医院的医生,医生会 据多年临床经验告知答案。日常,患者应注意饮食,少吃辛辣刺激性强的食物,少吃煎炸油腻食物,多吃新鲜的蔬菜水果,还要注意日常锻炼不要选择剧烈的运动项目,应选择如慢跑、散步等锻炼方式。

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