真性红细胞增多症起病比较隐匿，而且病情进展缓慢，很多患者几个月或者几年都处于无症状期，发现疾病通常是进行常规的检查时候。患者出现的症状与血容量和血液黏滞度增高有关，最早出现的症状一般是血液循环障碍以及神经系统方面。
1.皮肤症状：皮肤变红，尤其是面部，颈部和肢端，由于黏膜充血，皮肤会呈现紫红色或淡蓝色。皮肤毛细血管扩张，牙龈出血，皮肤发绀，紫癜，瘀点，含铁血黄素沉积。患者有一半几率在沐浴或淋浴之后出现瘙痒，灼热，持续时间大约是30-60分钟，一般与水温无关。
2.神经系统症状：最常见的是头痛，在全部真性红细胞增多症患者中约一半患者会出现头痛，通常还伴有头昏，眩晕和耳鸣，疲乏，健忘，肢体麻木，多汗等。如果情况比较严重，可能会出现视功能异常，视力模糊，视物出现盲点等。
3.出血：出现的情况比较少见，发生率少于10%，常见的是鼻出血，牙龈出血和皮肤黏膜上的淤点和淤斑，有的患者会出现消化道出现，拔牙后大量出血以及月经量多等。
4.组胺增高：主要表现为消化性溃疡，发生率是10%-16%，发病的几率比一般人高出4-5倍，溃疡会引起消化道的大出血，严重时会威胁生命。组胺增高还表现为皮肤瘙痒，荨麻疹等。
5.其他症状： 据临床病例显示，真性红细胞增多症的出现可能会引起尿结石、肾绞痛、痛风性关节炎、胆结石、阻塞性黄疸、胆绞痛、多血引起的面部，鼻，耳，唇，手掌和结膜充血、动脉血压升高、脾脏肿大、肝大等。
治疗真性红细胞增多症除了常规的经脉放学和化疗，还可以使用中医的方法，中医采用自然疗法综合治理，经过临床的实验，证明效果是比较好的。
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