- 黄美近 结直肠肛门外科 副主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院
健康从哪里来?国际上曾有一条健康计算公式。健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗水平+7%气候条件+60%生活方式。由此可见,影响我们健康的决定性因素掌握在我们每个人的手中。与其去抱怨自己的遗传基因如何不好,倒不如放下包袱从现在开始规划你的生活方式。
7月27日,由国际自我保健基金联合中山大学附属第六医院、39健康网主办的“7/24国际自我保健日”大型公益健康讲座活动在中山六院举行。在讲座中,中山大学附属第六医院结直肠外科一区主任黄美近教授指出,结直肠癌是可防可治的。在消化系统肿瘤当中,结直肠癌与不良的生活方式是最密切相关的,良好的自我保健意识、健康的生活方式能有效预防结直肠癌的发生。
喜早茶、爱精细广州结直肠癌发病率年增5%
结直肠癌,老百姓俗称“大肠癌”,是一种近20年里发病率快速提升的癌症。结直肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位,仅次于肺癌和乳腺癌。
近年来,随着经济的发展,人们生活水平的提高,我国结直肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。黄美近教授指出,广州结直肠癌发病率每年递增5%,超过我国平均3.9%的增速,是世界平均递增速度(2%)的近两倍!广州结直肠癌发病率更是在全国31个肿瘤登记点中位居第一!
为什么结直肠癌的发病率增长如此之快?黄美近教授认为,之所以大肠癌的发病率增长如此之快,除了环境因素外,个人的饮食习惯、生活方式的“西化”更是难辞其咎。
黄美近副教授就表示,结直肠癌发病的主要原因有遗传因素、环境因素和饮食因素等,广州高发的原因主要与广州市居民生活节奏加快,饮食习惯越来越西化有莫大联系,广州的的传统饮食结构过于精细,市民很少吃玉米、小米、谷物等粗粮。
再加上广州美食的诱惑——饮早茶喜欢吃凤爪(油炸过的鸡脚)、炸春卷,正餐喜欢吃炸排骨、还有烧鹅、烧鸭、红烧乳鸽、化皮乳猪……肉类在油炸和烧烤过程中可产生致癌物杂环胺类化合物,这些化合物会刺激肠道粘膜诱发结直肠癌。
“青菜豆腐最营养,山珍海味坏肚肠”
结直肠癌是个典型的“富贵病”,其发病率较高的地区也是我国经济比较发达的地区。环境污染、生活节奏加快以及人们饮食结构改变等都是导致大肠癌高发的原因。随着经济条件越来越好,大鱼大肉成为市民常规的饮食习惯。长期超量的高脂肪饮食极易引起便秘,分解产生的有害物质在肠道停留时间过长,改变大便中胆酸浓度的作用而引起结直肠癌的发生。
黄美近教授在分析结直肠癌患者的饮食喜欢中提出:“在临床大肠癌发病率的监控方面,我们发现患者的饮食习惯基本也可以用“三高一低”来概括,那就是:高蛋白、高脂肪、高能量、低纤维。因此我可以确定的是,保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维素的食物,比如多吃蔬菜、水果,对于预防消化道肿瘤是有积极意义的。”
俗话说的好:“青菜豆腐最营养,山珍海味坏肚肠”。多项研究明确指出多吃富含纤维素的蔬菜可以降低大肠癌的发病风险,如果长期吃低纤维高脂肪高热量的食物,则会升高大肠癌的发病风险。
黄美近教授提醒市民,在日常饮食要均衡,改进饮食习惯。每日饮食多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富碳水化合物及粗纤维的食物, 适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜吃得过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯,少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。
黄美近呼吁:重视直结肠癌早期筛查
除了长期“大鱼大肉”饮食增加结直肠癌的发病率外,我国结直肠癌早期诊断不足10%,普查不到位、群众预防意识淡薄是诊断率难以上升的主因。黄美近强调,早期诊断是影响大肠癌治疗效果的重要因素之一。
肠镜是结直肠癌早期诊断的最好帮手。但生活中很多人对肠镜检查很排斥,认为非常痛苦,从而拒绝做肠镜检查。黄美近教授介绍,“从卫生经济学角度来说,结直肠癌普查时最‘划算’的,结直肠癌的自然史较长,70%是由腺瘤逐步发展过来,时间长度甚至在8-15年间,,在这么长时间内,完全可以通过一些方法来‘阻击’它。事实上如果能及时发现还没癌变的腺瘤和息肉,完全可以切掉以防患于未然,因此,预防肠恶变,避开‘生死抉择’的难题,定期肠检才是关键。”
据了解,目前肠镜检查设备非常先进,而且许多医院还开展了无痛肠镜检查,使得检查不适减少。在此,专家呼吁市民改变观念,要重视结直肠癌的早期筛查。对于普通人来说,只需要40岁后每年查次大便,做粪便潜血试验,每10年进行一次肠镜检查,就能保证在第一时间发现大肠癌;而对于有大肠癌高危因素者,比如有家族史、大肠腺瘤病人等,每年结肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法。
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