王文林 心胸外科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院
名医介绍:主任医师,26年从医经验,擅长领域:在心血管疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病)与普通胸外疾病(食道癌、纵隔肿瘤、肺部病变以及胸部外伤)的治疗方面有丰富的临床经验。

  朋友咨询后的反思:转诊就必须拍CT吗?

    “几天前一位江苏的朋友在工作微信上向我咨询,我说拍几张图片让我看看就行了,但他却坚决要传送CT检查给我。我问他为什么要做CT,他说他来自苏州,准备去上海做手术,为了弄清楚术后报销的情况,到医保部门做了咨询,意思是去上海手术就必须开转诊证明。而本地的医院要求开转诊证明必须做CT检查,否则没有证据证明你需要做这个手术。”

  这个朋友的故事发人深思。按照当地医生的说法,如果做了CT的话,难道就可以轻易判断出患者是不是需要手术吗?我们可以随意举出一个例外来,比如对于那些畸形轻微而有严重心理问题的朋友,你能依靠CT检查的结果去拒绝为他手术吗?

  “我对这个东西也不懂,所以就做了CT检查。”这是这位江苏朋友的原话,也是很多患者和家属经常抱有的态度。

  广东省第二人民医院心胸外科的王文林主任有自己的观点。对漏斗胸等胸廓畸形来说,王主任认为,最主要的检查不是CT、X线或者更高深的东西,而应该是医生的肉眼。对此很多患者和家长会表示怀疑,他们的想法是,人的眼睛怎么可以和机器相比呢?如果医生的眼睛果真那样神奇的话,为什么医院要购买那些仪器?

  不打算做手术的胸廓畸形 没必要做昂贵的检查

  王主任指出,医院购买的仪器是很有作用的,但那是对其他疾病的治疗,胸廓畸形呈现在人的眼皮底下,医生为什么要绕着弯弯儿借助机器呢?那是过分严谨,还是不敢相信自己的眼睛?当然,对于可能并发其他畸形的患者来说,做适当的检查很有必要,但那样的检查并不是每个患者都必不可少。尤其对于不打算做手术的门诊病人来说,那些昂贵的检查完全是多余的,没有任何意义。

  关于如上的观点,并不是所有的医生都会接受。这完全是可以理解的。对于胸廓畸形这样的疾病来说,本身就很少有医生懂得如何治疗,因此不能指望所有的医生都知道正确的检查。这是个非常不幸的现实,患者万一遇见了某位不太自信的专家的话,就免不了做各种各样的检查了。

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