- 陈颂卿 创面诊疗护师
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糖尿病患者如果血糖控制不好,容易形成形成渗透性利尿、降低机体消灭细菌的能力、氧化应激易引起组织损害和细胞死亡。在高血糖的影响下,创面会呈现出酸性,即使是足部的小伤口,也很容易滋生细菌,导致伤口难以愈合。另外,还有一种常见的情况是血液黏稠,肢端血液循环不好造成的。
据广东省第一位国际伤口治疗师陈颂卿护师介绍,在她接触过的病人中,有许多糖尿病足患者就是因为忽略足部轻微的损伤,最后造成大面积的足部溃疡、感染、坏疽,被迫选择截肢的。降低糖尿病足截肢率有效的办法就是先做好预防措施,还要早发现、早进行规范化的综合治疗。
糖尿病足综合治疗效果好
最关键、最基本的方法是积极治疗糖尿病,控制好血糖,这是一切糖尿病足治疗的基础。因为在长期高血糖状态下,致使破溃伤口反复感染不愈。另外,还要对血压、血脂进行系统的监控,防止其他并发症的发生。
针对伤口的情况,要做好积极的预防和控制感染。任何溃疡和坏疽都有潜在感染的可能。因此,在控制血糖的同时,要积极预防和控制感染十分重要。要保证病人皮肤、创面的清洁,合理运用抗生素。
在对伤口的处理方面,陈颂卿护师指出,一定要在专业医护人员操作下,彻底清创伤口,同时经常进行换药。这样才能更加充分调动机体的创伤愈合反应,大大缩短创面愈合的时间。
患足血供障碍是糖尿病足的主要原因,双脚因远离心脏血液循环较差,容易发生双脚局部缺血,并导致溃疡并形成坏死。应该积极改善血液循环,除了药物治疗外,陈颂卿护师还建议患者做一些足部的保健操,以增加血管的通畅程度。
在饮食方面营养一定要跟得上,糖份和淀粉要适当控制。但蛋白类的要比平常稍微添加一点。因为在感染期和肉芽生长期,光靠药物是不行的,身体需要大量的蛋白质,来提高免疫力,可吃鸡肉、鱼肉、鸭肉、鹅肉等白肉类。另外,如果足部炎症比较严重的时候,是有一些发物不能吃。但建议还是要在医生或者护师的正确指导下,制定饮食计划。
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