老年人是直立性低血压的高发人群,在老年人中约15%-20%患有直立性低血压。在中医看来,引起直立性低血压主要分为五个类型,分别是脾虚气陷,心脾气血两虚,心阳气虚,脾肾两虚以及肾阳虚。以上病症的患者除了会出现直立性低血压,还会伴有其他症状。


  脾虚气陷证

  患者会出现气短,眩晕,精神不济,食量少,面色萎黄。这类患者需要补气升提。可用补中益气汤加减,主方:黄芪15g,党参15g,白术15g,当归15g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,甘草10g。

  心脾气血两虚证

  此类型的患者多伴有心悸,失明多梦,健忘,经常性头晕,四肢无力,大便稀溏。需要补益心脾和气血。可用归脾汤加减:党参15g,炒白术20g,黄芪30g,当归10g,茜草15g,仙鹤草15g,生地炭20g,川续断20g,茯苓15g,甘草5g。

  心阳气虚证

  心阳气虚的患者会出现头晕头痛,怕冷,四肢冰冷,脸色苍白等。需要温补心阳,可用保元汤加减,主要药材有人参、黄芪、肉桂、甘草。

  脾肾两虚证

  脾肾两虚的人士通常四形体消瘦,无精打采,还伴有小便频繁,腰酸膝软,腹胀等。需要补益脾肾,用大补元煎加减,主要有人参少用10克, 熟地用6-9克,杜仲6克 当归-9克(若泄泻者去之) 山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之) 枸杞6-9克 炙甘草3-6克。有效固本培元,大补气血。

  肾阳虚证

  患者多出现畏寒肢冷,腰酸背痛,小便清长,余沥不尽,夜尿频繁,性欲减退,脸色苍白等。需要用金匮肾气丸加减温补肾阳,主要含有地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。

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