新生儿肝炎综合征指的是婴儿在新生儿时期,出现以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。常见的症状分为肝炎性和淤胆型两种。类型与婴儿肝炎综合征相似。

  肝炎型

  肝炎型的新生儿肝炎综合征的胃肠道症状通常比较明显,常见的有纳差,恶心、呕吐、腹胀、腹泻,大便的颜色较黄。黄疸呈中度,肝脏表现为轻度到中度肿大,质地比较硬。病情如果好转,黄疸会渐渐消退,肝脏回缩。少部分患者会出现急性重症或亚急性重症肝炎,此类型患者黄疸呈进行性加重,出现明显的精神症状和出血的情况,治疗效果比较差,还可能伴有多系统功能衰竭。

  淤胆型

  淤胆型引起黄疸颜色比较深,持续的时间比较久,婴儿粪便的颜色呈浅黄或白陶土色。肝脏呈进行性的肿大,质地比较坚硬由于胆汁淤积,十二指肠胆汁量减少或缺乏,常伴发脂肪泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞及出血。此时如果没有得到正确及时的治疗,可能会进一步恶化发展成胆汁性肝硬化。

  因为引起新生儿肝炎综合征的原因各有不同,因此可能表现为不同的症状特点。受到巨细胞病毒、风疹病毒和弓形虫等感染一般是在婴儿出生不久后;但如果是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染可出现晚些;细菌感染可以发生在新生儿或婴幼儿阶段;而半乳糖血症、酪氨酸血症一般是在进食母乳之后就会渐渐显现;果糖不耐症是禁止了果糖之后才出现。

  甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起的脾脏肿大的程度一般不大;但巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染时常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累积病外)、氨基酸代谢障碍一般不会引起脾脏肿大。

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