- 伍桂军 眼科副主任医师
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对于老年人来说,白内障属于常见疾病之一。虽然目前白内障手术技术非常成熟,但是不少老年人还是惧怕开刀治疗,往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知,这种鸵鸟心态不但难以逃避白内障手术,而且还有可能中途碰上意外——青光眼急性发作。对此,南方医科惠侨楼眼科专家伍桂军提醒:“老年白内障患者平时突发头痛并不是小事,有可能是急性青光眼的临床表现症状。对于急性青光眼的处理,必须在24小时之内进行有效的治疗,否则将导致眼睛永久性失明。”
专家观点:老年白内障患者莫把眼痛误当衰老
“年老体衰”虽说是一种自然规律。但对于身体的某些异常变化却不能简单归结为“人老了”。特别是对于本身已经确诊为白内障的老年人来说,诸如眼痛、眼涨这样的不适往往被认为是白内障影响视力的一种表现。
其实,这样的“粗心大意”往往为急性青光眼的突然爆发埋下了导火索。白内障与青光眼之间为何存在这样的关系呢?伍桂军表示:“白内障患者的晶体容易膨胀,晶体变大后会向前挤压,由于挤压造成眼内房水外流受阻,而一旦房水流动不平衡就可能引起眼压突然升高,这时就有可能导致急性青光眼突然爆发。”
因此,对于已经确诊白内障的老人来说,如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现,又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时,千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现,应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号。
专家建议:急性青光眼须在24小时内有效治疗
虽然目前白内障为全球致盲的“头号杀手”,但是白内障致盲并不是不可逆的,大部分白内障患者还是可以通过手术恢复光明的。然而,青光眼并非如此,其对眼睛视力造成的损伤是不可逆的。
因此,对于病情进展迅速的急性青光眼来说,及时的、有效的治疗非常重要。伍桂军说:“必须在24小时之内进行有效的治疗。这里强调2个方面,第一个是‘24小时之内’,因为如果长时间处于眼压高的状态,将造成的视神经永久性的损伤;第二个是‘有效治疗’,对于急性青光眼来说,首要的治疗是控制眼压,如果误诊为其他眼疾而使用散瞳类点眼药,那无意是雪上加霜。”
然而,从眼科门诊反馈的情况来看,目前老年白内障患者对青光眼的认知并不多。一旦出现眼痛、眼涨等不适时,要么是置之不理,要么是随意用药。这两种不科学的处理方式往往可能延误急性青光眼的治疗,导致患者从白内障患者变为永久性的失明人。
温馨提示:目前白内障手术技术成熟,可谓是“一刀一光明”,因此对于老年白内障患者来说最好是及早进行手术治疗,避免为日后可能惹发青光眼留下安全隐患。此外,对于那些确实无法进行白内障手术治疗的人来说,应该定期进行眼部检查,一旦突然出现眼痛、头痛的情况,应该前往医院接受专业眼科医生的处理。
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