姚书忠 妇产科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院
名医介绍:主任医师,30年从医经验,擅长领域:子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等多种妇科肿瘤的腹腔镜徵创手术诊治。

  杨小姐今年24岁,长得如花似玉,人见人爱,在新单位才没待两年就提升为主管。杨小姐虽然在事业上顺风顺水,但是在个人私生活中却总有一件烦心事困扰着她。每个女人每个月总有那么一段时间不方便,然而来月经却是正常女性每月必经之事。杨小姐每次来月经却是一场灾难,痛得在床上打滚,简直像千刀万剐般痛不欲生。她每次都是咬着牙度过月经期,上班时吃上几粒止痛药强装笑脸。男朋友陈先生看不下去了,陪她到医院的妇科就诊,原来让她来月经时痛不欲生的竟是子宫内膜异位症!

  子宫内膜异位咋回事?

  原是子宫内膜逃窜胡乱扎

  子宫内膜异位症是一种什么样的病症?中山一院妇科主任姚书忠教授生动地介绍:“子宫内膜异位症通俗来讲,就是本该乖乖附着在子宫壁的内膜逃逸了,逃到身体其他部位并安营扎寨,引起周期性腹痛。”

  子宫内膜异位症是一位擅长伪装的病魔,它最爱玩声东击西的把戏,表现出来的症状五花八门,让你难以辨清它的真实面目。子宫内膜异位症最喜欢逃到卵巢安家,80%患者的病变累及一侧卵巢,50%双侧卵巢同时波及;除了卵巢,子宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段也是子宫内膜异位喜欢藏匿部位;有些内膜太调皮,竟跑到宫颈、阴道穹窿、直肠、输尿管、膀胱或其他部位去,引发了一系列相应的临床症状。

  姚书忠教授谈到,深度浸润型子宫内膜异位大约占所有患者的5%-10%,他医治过的最复杂的病例是内膜种植在坐骨大孔、臀大肌深部,因病变部位压迫神经,导致患者周期性下肢疼痛多年。此外,内膜种植在肠子、输尿管的病例也相当之多,甚至有种植在肚脐上的。

  子宫内膜异位咋识别?

  痛经多年赶快到医院诊治

  子宫内膜异位症的表现千变万化,经常把病人折磨得生不如死,甚至引发不孕。妇科以外的一系列症状,对症治疗未能奏效,让患者在求医过程中走了不少弯路。没有经验的医生 本无法发现是子宫内膜异位症在背后作怪,即使发现,往住也会束手无策。姚书忠教授作为国内子宫内膜异位症的权威,成为了复杂病症患者的“救星”。

  姚书忠教授呼吁广大女性,如果反复痛经多年需警惕子宫内膜异位症可能性!痛经是很多女性会出现的症状,原因也很多。最常见的是原发性痛经,如子宫颈管狭窄,结婚生育后可缓解;有些痛经则是是生殖道畸形引起,如残角子宫、阴道斜隔等,经血排出不畅引发痛经,经血倒流引发子宫内膜异位症,也表现为痛经。

  目前,关于子宫内膜异位症的发生机理不详,该病具有遗传易患性但不一定发病。基本病理改变是异位生长的子宫内膜形成一个病灶,从而引发一系列症状,病灶的去除主要靠手术治疗,药物治疗可控制症状。

  子宫内膜异位咋治疗?

  “量体裁衣”的个体化治疗方案

  很多患者都会问,患上子宫内膜异位症该如何治疗?手术还是保守?姚书忠教授回答道:“子宫内膜异位症的治疗方案是个体化的,应量体裁衣!患者处于哪个年龄段?需要生育吗?该不该手术?医生会 据病人的具体情况,制定一个最适合的治疗方案。”

  一般情况下,巧克力囊肿需手术治疗,但可 据患者的具体情况决定是否手术。他列举了巧克力囊肿的两个病例解释给我们听。患者A结婚没多久发现5cm的巧克力囊肿,这种情况可先怀孕生育后再处理巧克力囊肿;准备留学的患者B,体检发现7cm的巧克力囊肿,因其年龄小、离结婚生育尚久,可先行手术。

  此外,有些患者得病后并没有任何不适,可不用手术。姚书忠教授指出:“符合手术要求的患者,医生还会权衡手术带来的副作用及病人的疼痛程度,术后继续追踪生活质量是否得到改善。深部浸润性子宫内膜异位症患者往往手术复杂,需多学科联合手术治疗。”

  总之,遇到经久不愈、痛不欲生的经期疼痛,少女们可要当心子宫内膜异位症!这种痛经婚后也难以自愈。

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