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1.结节性甲状腺肿

以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的环境下,垂体排泄TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH持久刺激下,重复或连续增生导致甲状腺不匀称性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的巨细可由数毫米至数厘米。临床首要体现为甲状腺肿大,触诊时可扪及巨细不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发明有多个结节。患者的临床症状未几,一般仅有颈前不适觉得,甲状腺功效查抄大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿

本症起病迟缓,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,春秋多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一平滑的圆形或卵形结节,界限清晰,质地较硬,随吞咽上下勾当,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功效查抄示血中甲状腺激素升高,由功效自立性结节引起者,核素扫描示热结节。

3.炎性结节

分传染性和非传染性两类,前者首要是由病毒传染引起的亚急性甲状腺炎,其他传染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发烧和甲状腺局部痛苦悲伤,结节巨细视病变规模而定,质地较坚韧;后者首要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自发症状较少,查抄时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功效查抄时示甲状腺球卵白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿

绝大大都是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与四周界限清晰,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示冷结节。少数患者是由天赋的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残存所致。

5.甲状腺肿瘤

包孕甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

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