胫腓骨骨折与相似病

　　胫腓骨骨折是临床上常见的骨折之一，多见于10岁以下的儿童。胫骨位于小腿的内侧，起着支撑人体体重的重要作用，是小腿双骨中的主要承重骨，腓骨位于小腿外侧，比胫骨细，是附连小腿肌肉的重要骨骼。胫腓骨骨折患者会感觉小腿疼痛，肿胀，走路畸形。

　　胫腓骨骨折与多种病症相类似，诊断的时候需要加以鉴别。

　　1、骨样骨瘤。骨样骨瘤是良性肿瘤，最常见于股骨颈和胫骨上端，会累及其他任何骨骼。和胫腓骨骨折的区别是虽然都有骨皮质增厚及骨膜反应，但会有典型的瘤巢。

　　2、局部骨感染。患局部骨感染的皮肤温度会比较高，并且症状以骨膜反应骨皮质增厚为主，无骨小梁断裂及骨皮质切迹征。而胫腓骨骨折的皮肤温度是不会有明显改变的。

　　3、早期骨肿瘤。早期骨肿瘤同样会出现疼痛和局部肿胀，以及行动的障碍。与胫腓骨骨折的区别是早期骨肿瘤以花边样或葱皮样骨膜反应为主，逐渐出现骨质破坏、瘤骨及软组织肿块等。

　　治疗胫腓骨骨折的过程中容易发生延迟愈合或者不愈合的情况，其中不稳定性骨折很容易发生移位。对于胫腓骨骨折的治疗的方式包括手法复位和外固定，但外固定容易失败；骨牵引；骨外穿针固定法；切开复位内固定，此方法用于以上方式治疗失败或特殊的病情。

　　因为胫腓骨骨折的主要病因来自外部暴力，所以人体通常除了胫腓骨骨折外还有其他部位或内脏的损伤，如果胫腓骨骨折合并血管损伤，会使肌肉丰富的小腿受累，容易造成缺血，肌肉组织在缺血6-8小时会发生变性和坏死。严重的软组织损伤和术后伤口感染所致的脓毒血症亦大大增加了截肢的危险性。

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