结直肠癌是最能防治的癌症

　　大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，世界范围内的流行病学调查资料表明，大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。近年来，随着经济的发展，我国人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。全球大肠癌每年递增2%，但我国大中城市以每年5%递增。在所有癌症当中，有1/10是大肠癌， 因此大肠癌预防的意义越来越重要。

　　越来越多的人正当盛年被查出大肠癌，以致英年早逝。大肠癌为何如此“青睐”年轻人？它真是不可战胜的恶魔吗？在4月15日的《防治肿瘤 珍爱生命》讲座上，中山大学附属肿瘤医院万德森教授指出，结直肠癌是可防可治的。在消化系统肿瘤当中，大肠癌是最能防最能治的。抓准时机，及时发现癌前的病变期非常重要。

　　结直肠癌是最能防治的癌症

　　结直肠癌是个典型的“富贵病”，其发病率较高的地区也是我国经济比较发达的地区。环境污染、生活节奏加快以及人们饮食结构改变等都是导致大肠癌高发的原因。万德森指出，随着高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加，加上运动量减少等，大肠癌每年都在以较快的速度增长。

　　另一方面，人们对大肠癌认识不足、早期预防意识较差也是高发原因。“在所有癌症中，大肠癌是最容易预防的癌。”万德森表示，“从肠息肉到腺瘤，最后发展到腺癌，这段癌前病变大约要10-15年，在这段时间及时发现，尽早治疗就能阻断癌的发生。所以，大肠癌从预防上讲是很有效果的。”若早发现，及时治疗，切除腺瘤性息肉，就能有效地预防癌的发生。”

　　对于普通人来说，只需要50岁后每年查次大便，做粪便潜血试验，就能保证在第一时间发现大肠癌；而对于有大肠癌高危因素者，比如有家族史、大肠腺瘤病人等，结肠镜检查才是大肠癌确诊的最好方法。万德森提醒，出现便血、腹痛、便秘腹泻交替、消瘦等症状时，一定要及时到医院就诊。

　　直肠指检是检查直肠癌最简便的方法

　　目前，查出来的肠癌多为中晚期肠癌，为什么难以早期发现呢？万德森表示，肠癌的早期症状非常隐匿，很容易被忽视，等出现便血、腹痛、腹部肿块等明显症状时，通常已经到了中晚期。尤其是年轻人，新陈代谢旺盛，癌细胞分裂也更快。

　　大肠癌的临床表现有三种，大便出血、黏液血便、排便习惯改变合并经常性腹痛、腹胀、胃肠道功能紊乱，三种情况下的病人都会出现贫血消瘦的体征。体检中外科医生把手指插进肛门摸一下，多数肿块就“在劫难逃”。

　　与西方*不同，我国大肠癌发病还有一个显著的特点：60%的大肠癌长在直肠，其中有80%以上距离肛门8厘米以下，用手就可以摸到肿块，容易经过直肠指检可以早期发现。所以专家强调，“举手之劳”就可以及早发现一半的大肠癌。

　　通常中位、低位的肠癌都能摸到，有经验的医生还能摸出大便的性状，以此判断大便是否带血，如果真的是肠癌，表面会有一个破溃的地方，经常会流血，肛检后 医生的指头上有渗血。有一些病人说，发病前去体检，做过一次肛门指检后就因恐惧而自此拒绝肛检。其实这种想法是很危险的。肠癌早期症状为直肠出血，这和痔疮的临床表现惊人地相似，极易漏诊误诊。

　　万德森认为，由于这项检查简单又快捷，所以，只要出现了便频、便血等症状，可以去消化内科或肛肠科做一做肛门指检鉴别诊断。

　　预防大肠癌还要注意三点：

　　(1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所 产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

　　(2)积极防治肠道疾病，积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫 病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。如果不予以早 期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

　　(3)定期检查。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。