人体海绵窦段的颈内动脉发生破裂,或者颈内动脉在海绵窦内 的分支出现了破裂,动脉在和海绵窦直接形成了异常的静脉沟通,导致少数的颈动脉海绵窦瘘有颈外的动脉供血,就称为颈动脉海绵窦瘘。发生颈动脉海绵窦瘘,最常见的症状是眼球结膜出血、水肿和搏动性突眼和眼球表面血管怒张。
引起颈动脉海绵窦瘘的原因,大多数是因为外伤,少部分患者是因为颈内海绵窦段存在动脉瘤,动脉瘤发生破裂而造成的颈动脉海绵窦瘘。由于外伤引起的称为外伤性颈动脉海绵窦瘘;如果患者没有外伤,则称为自发性颈动脉海绵窦瘘。
颈动脉海绵窦瘘的症状取决于瘘空的位置和大小, 据不同的情况会出现不同的病情。患颈动脉海绵窦瘘除了以上三种常见症状外,还会是海绵窦内的压力增高,在眼眶区域的静脉回流不畅顺,导致眼球长时间供血不足,眼内压力增高,是视神经萎缩,视力下降。如果眶内压力增高的太快,患者可能会在一周内失明。
治疗颈动脉海绵窦瘘,首先要保护视力,其次是消除颅内杂音,防止病情加重造成脑梗死和鼻出血。最常用的方式是介入神经放射治疗,即经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在痿口处,封闭瘘口,可消除头颅杂音,使眼球回纳,恢复眼球运动。如果治疗之后病情复发,可用同样方法再次治疗。另一种方法是带线肌瓣颈内动脉栓塞术,又叫做放风筝法,还有一种是开颅铜丝导人海绵窦手术。以上两种手术方式目前临床上已经较少使用。
颈动脉海绵窦瘘自愈的可能性很小,所以建议患者如果出现以上颈动脉海绵窦瘘的症状请及时就医,避免错过治疗的时机,对对眼睛造成伤害。
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