心力衰竭简称为心衰,指的是心脏的收缩和舒张功能出现障碍,导致肺淤血或腔静脉淤血, 据不同的程度,严重程度各部相同。有的是无需治疗的轻微表现,也有的能够致人死亡,因此不容忽视。

  心力衰竭分为急性和慢性两种,急性和慢性的心力衰竭表现为不同的症状,治疗的办法也不尽相同。

  急性心力衰竭

  治疗的初期可以进行吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予。如果病情得不到缓解,就需要 据收缩压和肺淤血的程度应用血管活性药物,常用的药物分别是正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药。如果病情依然严重,血压持续降低,发生心源性休克的患者,需要检测血流动力学,采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

  使用以上办法依然无法是病情得到缓解,就需要有心理准备,治疗的效果不理想,患者可能会有生命危险,此时需要做的是控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。

  慢性心力衰竭

  治疗应以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。首先要从病因入手,控制高血压和糖尿病,使用药物对冠心病进行预防。 据患者表现的症状用药,调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。适量使用神经内分泌抑制剂。

  检测病人对药物的反应,每天检测好病人的体质,血液和心律,出院之后依然要继续检测,每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。

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