开合是一种牙齿的疾病。指的是正中合位及非正中合位时,上下颌部分牙齿在垂直向无合接触,也叫做开合畸形。造成开合畸形的原因多时因为不良习惯,如吐舌头、吮拇指、咬物和咬嘴唇等。其中吐舌是造成前牙开最常见的原因,因为舌头是中间厚两边薄的,因此会呈现梭形开合,常常伴有夏河前突和散在前牙间隙。
造成开合的原因除了不良的习惯,还有可能与遗传因素有关,但目前尚未能明确此猜测;另外,如果患者患有严重的佝偻病,则有可能产生开合畸形,佝偻病是产生开合畸形的重要原因之一,容易造成前大后小楔形大范围的开合畸形;有的人有不良的口腔习惯,影响口腔及及颌面部有关肌肉的动力平衡,导致开合畸形。
开合主要分三种类型:1.前牙牙槽或颌体的高度正常,后牙牙槽或颌体的高度过大;2.后牙牙槽或颌体的高度正常,前牙牙槽或颌体的高度不足;3.前牙牙槽或颌体的高度不足,后牙牙槽或颌体的高度过大。
治疗开合应该 据每个患者的具体情况来知道治疗方案,例如如果患者前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大,如果患者年纪比较轻,就可以戴用后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配合,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长。如果患者的前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度。
另一只情况如果患者年纪比较大,骨骼畸形明显的严重开合,就不是机械性的治疗方式可以治疗的了,采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行,视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。
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