破伤风,俗称“四六风”或“脐风”,多见于旧法接生的新生儿。解放前,它是新生儿死亡的一个主要原因。解放后,由于大力推广新法接生,本病在城市中已基本绝迹,在农村也已大大减少。破伤风杆菌必须具备什么条件才发病?

  必须具备两个条件,才使新生儿患病。其一,皮肤上必须有伤口,细菌才能从破口处进入人体。其二,因为破伤风杆菌是一种“厌氧菌”。故需在缺氧的环境中才能繁殖、生长、释放毒素而引起新生儿发病。

  临床表现

  一般在伤后6~10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。

  首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。

  预防

  破伤风是可以预防的。开展广泛的预防宣传工作,使群众对该病提高警惕,避免各种损伤,普及新法接生,正确及时的处理伤口。

  伤后尽早去医院进行清创,并肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500国际单位,进行预防。最可靠的方法是在平时注射破伤风类毒素,使人体产生抗体,预防注射3次,有效期可10年。

  治疗

  一旦患了破伤风,应送医院进行枪救,并隔离病人,保持安静环境,必要时作气管切开,保证呼吸道通畅。应用大剂量破伤风抗毒素,以中和体内毒素。

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