阴道内胚窦瘤是出现在婴幼儿阴道的一种恶性肿瘤,大部分患者在发病之后存活时间都不超过两年,少于25%的病人自发病后活过两年。发病部位可以在卵巢、外阴、阴道和宫颈。阴道内胚窦瘤是十分罕见的疾病,但恶性程度很高,存活率非常低。
阴道内胚窦瘤的发病主要集中在3岁以下的婴幼儿身上,2岁以下的发病者比较多见, 据临床病例,最大的发病者仅为20岁。
早期的阴道内胚窦瘤大多没有明显的症状,但随着肿瘤的恶性程度增加和病情的发作,患者会出现无痛的阴道流血,尿布会出现血染或阴道排液。在麻醉状态下进行阴曹的检查,会发现阴道内有息肉状,质地脆的新生物,直径最小2cm,最大10cm。
阴道内胚窦瘤的病因可能是胚胎细胞,有的专家称之为肾癌,也有人推测阴道内胚窦瘤是生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果导致生殖细胞错位进入阴道上段所致。
由于阴道内胚窦瘤是罕见疾病,因此病例比较少,研究存在困难。目前没有有效的治疗方法。由于肿瘤的恶性程度高,容易向其他地方转移,常见的是各个脏器,血液和淋巴。治疗的难度很高,很多患者出现症状之后2-4个月死亡。
过去治疗阴道内胚窦瘤会采用手术和放射治疗,但治疗效果不好,也容易造成性功能和生育功能的丧失,后来使用药物化疗。目前推荐的治疗方案是保守性手术加化疗,保守性手术指的是局部接切除阴道。保守性的手术能够提高化疗的效果,但容易出现肿瘤的残留,容易导致复发。
阴道内胚窦瘤的50例患者中,存活超过5年的只有三例,大多数患者的存活时间在11个月到2年之间。
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