警惕睡眠呼吸暂停综合征

　　睡眠是人的基本生理需求之一，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。许多疾病与睡眠障碍有着千丝万缕的联系。进入21世纪，人们的健康意识空前提高，“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。为唤起对睡眠重要性的认识，2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。今年3月21日第十五个世界睡眠日的主题是“健康心理，良好睡眠”。

　　“你看他睡得多香！都打呼噜了！”生活中我们经常听到这样评价朋友和家人的睡眠。很多人总认为打鼾是个司空见惯的事情，也是睡得香的表现。殊不知在貌似平凡的打鼾声中，隐藏着许多潜在的危险。在打鼾的人群中，有许多人存在着睡眠过程中的呼吸停止，导致人体正常氧供受到严重影响，严重危害心脑血管系统，极易引发冠心病和高血压——这个隐形杀手医学全称为睡眠呼吸暂停综合征。

　　王先生是一名长途客车司机，他说自己打小就爱睡觉，晚上老打呼噜，白天也容易犯困，稍有间歇即容易睡着，“那个劲一上来 本控制不住，有时候等一个长的红灯都能睡着，但没特别觉得是个事！”后来的一次遭遇改变了王先生的看法。“2012年我外出运货，开着车在主路上高速行驶时自己居然瞬间睡着了。当时我们本该从最外侧车道下出口，结果车子却斜着滑向最里侧的快速车道，幸亏晚上没多少车，副驾驶连忙喊他才发现他睡着了，吓得脸都白了，赶紧把我拍醒，自己听他一讲真有点后怕。”在同事和家人的强烈建议下，王先生才到医院进行了检查，诊断结果是患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，经过手术治疗，现在打呼噜症状明显好多了，白天也不嗜睡了。

　　上海市同济医院耳鼻咽喉头颈外科余少卿主任表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆等症状，需尽快至正规医院检查就诊，必要时可行睡眠呼吸监测评估是中枢性、阻塞性以及混合性睡眠呼吸暂停综合征。

　　余主任建议打呼噜的朋友平常自我预防和保健的方法有：1.增强锻炼，加强运动，积极减肥；2.避免烟酒嗜好，饮食宜清淡，减少对上呼吸道的刺激；3.采用侧卧位姿势，右侧为宜，睡眠时可背双肩包，保持强制性侧卧位；选择合适的枕头，厚度以单侧肩宽为宜，不宜垫太高；4.睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢的抑制；对合并高血压、心脏病者，要按时服用药物；5.使用加湿器，可以保持卧室空气湿润避免睡醒时鼻腔及咽喉部干燥。

　　如果这些方法效果不佳，医学上的干预措施主要包括药物治疗、持续性正压通气、佩戴口腔矫正器以及手术治疗；但前三者需要患者长期使用配合，往往依从性不佳。手术治疗原则均为去除鼻腔口咽腔不重要的过剩组织，扩大上呼吸通道气流量。适应征主要是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症；主要包括鼻部和咽部息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除、扁桃体剥离、悬雍垂腭咽成形术、舌 消融、正颌手术等，具体手术方式应 据医师检查评估后确定。