舒建昌：吞咽困难可以尝试PEG/PEJ新技术

　　对于很多严重疾病后期，诸如脑卒中、恶性肿瘤、食道癌等等，很可能在疾病过程中或手术后出现吞咽困难的情况，这将直接影响患者进食和营养状况，如果出现严重的营养不良，更可能危急声明。专家表示，最新的PEG/PEJ技术可以通过“人造消化道”的方式改变这一状况，让出现吞咽困难的患者可以顺利进食，达到辅助治疗的作用。

　　PEG/PEJ

　　终结吞咽困难新方法

　　PEG，经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy PEG）是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管，；经皮内镜下空肠造瘘术（Percutaneous Endoscopic Jejunostomy，PEJ）是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管。通过这种方式，可以达到肠内营养和（或）其他治疗目的。

　　一 管子

　　解决营养支持大问题

　　广州市红十字会医院副院长、消化内科主任医师舒建昌教授表示，我国已经进入老龄化社会，心脑血管疾病、肿瘤等老年病患者越来越多，据统计，脑卒中后吞咽困难发生率高达37%，而吞咽困难发生营养不良的几率更接近50%；此外，头颈部恶性肿瘤超过90%的患者都存在不同程度的吞咽困难，这直接影响患者营养状况和康复治疗。

　　“通过PEG/PEJ新技术，可以将造瘘管植入人体，然后通过造瘘管给患者提供营养支持，从而改善患者的营养状况，达到辅助治疗的作用！”舒建昌教授说。

　　 PEG/PEJ适应症

　　1、神经系统疾病（脑中风、脑外伤、脑肿瘤、延髓性麻痹、帕金森氏病、肌萎缩性侧索硬化以及脑瘫等所致的吞咽困难）

　　2、头颈部肿瘤（鼻咽、口腔）放疗或手术前后

　　3、食管穿孔、食管瘘、食管广泛瘢痕形成

　　4、食管肿瘤晚期有可能梗阻且不能手术者

　　5、胃扭转的治疗

　　6、呼吸功能障碍行气管切开、气管插管，需长时间管饲者

　　7、有正常吞咽功能 ，但摄入不足 ，如烧伤、AIDS、厌食、骨髓移植后者

　　8、慢性疾病如囊性纤维化、先天性心脏病者

　　9、急性口服中毒洗胃抢救

　　10、胆汁引回肠道再利用（胆外瘘、胆汁外引流）