中药治疗黧黑斑：针对四证的辨证施治法

　　黧黑斑是一种主要生长在面部的皮肤病，男女皆有，多见于妇女，尤其是40-60岁妇女。黧黑斑妨碍了外貌的美观，对患者造成了困扰，打击了患者的自信心。

　　黧黑斑多因脾气不足，气血不能润泽肌肤所致；或因忧思抑郁，肝气郁结，气滞血瘀，肤失濡养而发；也可因肾阴亏损或肾阳不足，以致血虚不荣而成。治疗黧黑斑主要以中医调理为主。

　　肝郁气滞

　　此种类型多见于女性，表现为斑块的颜色深褐，呈弥漫分布。患者的经常感到烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干等。治疗需要疏肝理气，活血消斑。主要处方可用逍遥散加减。如果甘油口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，医学教育网整理加桃仁、红花、益母草。

　　肝肾不足证

　　患者表现为面色晦暗，脸部的斑块呈褐黑色，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，健忘等。治疗需要补益肝肾，滋阴降火。主方建议使用六味地黄丸加减。阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者加生龙牡、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。

　　脾虚湿蕴证

　　患者表现为脸部班色灰褐，远看像有尘土附着，患者会感到疲惫，全身乏力，困倦，月经色淡，白带量多。治疗需要健脾益气，祛湿消斑。建议使用参苓白术散加减。伴月经量少色淡者，加当归、益母草。

　　气滞血瘀证

　　此种类型患者斑块呈灰褐或黑褐色，大多伴有慢性的肝病，痛经，月经颜色暗病伴有血块。治疗需要理气活血，化瘀消斑。方药推荐桃红四物汤加减。胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加白僵蚕、白芷。

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