肱骨髁上骨折并发症

　　肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折。是儿童最为常见的骨折，多见于5-12岁的儿童。多由间接暴力所致。 据暴力来源和移位方向，可分为伸直型和屈曲型骨折。伸直型肱骨髁上骨折是跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，导致肱骨髁上骨折，骨折线自前下到后上；屈曲型肱骨髁上骨折是跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴，导致肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折症状有哪些？肱骨髁上骨折并发症是什么？　　

　  肱骨髁上骨折症状

　　患侧肘关节处疼痛、肿胀、压痛、肘关节主动活动功能丧失。肘关节处可见畸形，但肘后三角关系正常。

　  肱骨髁上骨折并发症

　  1.Volkmann缺血性肌挛缩

　　是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有血管损伤者，应行修补手术。前臂肿胀加重，骨筋膜间室压力高者，应切开骨筋膜室减压。

　　2.肘内翻

　　是常见的髁上骨折晚期畸形，发生率达30%。在整复骨折复位后1周，拍X线正位片， 据骨痂在骨折端内、外分布情况预测肘内翻发生与否。若预知有肘内翻发生，在充分麻醉下手法轻揉折骨矫正于伸直位固定。肘内翻畸形并不影响肘关节的伸屈活动，但影响外观及患者心理。畸形超过20°以上，伤后1～2年畸形稳定则可行肱骨髁上外侧楔形截骨术矫正。

　　3.肘外翻

　　肘外翻很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。

　　4.神经损伤

　　肘外翻很少发生，可见于肱骨外髁骨折复位不良病例。严重时引起尺神经炎，应及早行神经前移或截骨矫正术。　

　　5.骨化性肌炎

　　在功能恢复期，强力被动伸屈肘关节，可导致关节周围出现大量骨化块，致使关节又肿胀，主动屈伸活动逐渐减少。遇此种情况，应制动数周，以后再重新开始主动练习关节屈伸活动。在儿童很少有手术切除增生骨性组织的必要。　　

　　了解完肱骨髁上骨折并发症和症状后，患者就要采取有效措施进行治疗，比偶如手术只来哦，牵引治疗、中药治疗、西药治疗等。　　

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