核素心肌灌注显像 科学准确的诊断冠心病

　　随着人们生活水平提高，工作压力加大，在我国冠心病的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，已成为危害人们健康，增加家庭及社会经济负担的常见疾病。人们对“冠心病”这个词越来越熟悉了。那么，什么是冠心病？如何更准确和科学地诊断冠心病呢？广东省人民医院核医学科的陈智坚主治医师告诉我们，放射性核素心肌灌注显像是当今国际国内公认的，在众多诊断冠心病心肌缺血的无创诊断方法中，是最可靠、最准确的诊断方法。

　　核素心肌灌注显像 让冠心病患者及时得到治疗

　　什么是核素心肌灌注显像？陈智坚回答说，核素心肌灌注显像是向患者体内注入少量显像剂（放射性核素），显像剂随冠状动脉血流到达心肌局部，被正常有活性的心肌细胞摄取，通过特殊仪器可以显示冠状动脉对心肌的血流供应情况和心肌细胞的功能状态。

　　陈智坚提醒大家，如果出现间断胸闷、憋气或心前区疼痛等症状，那么需要明确是否存在冠心病。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病，是营养心肌的冠状动脉由于各种原因造成管腔狭窄或阻塞，引起心肌供血不足，导致心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。通过核素心肌灌注显像可以帮助有这些症状的患者准确的诊断其有或无冠心病，使其得到及时的治疗。

　　核素心肌灌注显像可以使医师和患者获得哪些信息？

　　核素心肌灌注显像是一种影像学的诊断方法，它不但具有简单、无创、安全、诊断准确性高等优点，对于医生和患者更能提供大量的诊断信息。

　　 陈智坚分析，对于已诊断为冠心病的患者，核素心肌灌注显像可以帮助评估其预后状况及估测危险度。如果患者心肌灌注显像正常，预示一年内心脏事件（心肌梗死、心脏猝死等）的发生几率小于1%，说明预后良好，是比较安全的。核素心肌显像还可以帮患者确定治疗方案。如果心肌灌注显像正常，首选内科药物治疗；如果有心肌缺血，就应进行冠脉支架术或冠脉搭桥术。对于放过支架或做过搭桥手术的患者，核素心肌灌注显像可以评价疗效及看有无新的心肌缺血出现。

　　更重要的是，核素心肌灌注显像可以帮助冠心病患者确定"罪犯血管"。冠状动脉粥样硬化病变是一个广泛的病变，一旦引起心肌缺血，就要尽早行冠脉血管重建术治疗，以防心脏事件的发生。在进行冠脉血管重建术之前，医生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管"，才能有针对性地放置冠脉支架和进行搭桥手术。因此，在行冠脉血管重建术前，行核素心肌显像，确定"罪犯血管"，有重要的临床意义。

　　因此，核素心肌灌注显像不仅可以准确的让冠心病显形，还可以提供许多冠心病诊疗的重要信息，是冠心病诊断的首选无创性方法。