新生儿生理性黄疸是新生儿生长过程中的一种生理现象,是由新生儿胆红素代谢特点所引起的。当新生儿体内胆红素增高,就会引起皮肤和黏膜,或是其他器官出现黄染的现象,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸一般无需治疗,随着孩子是成长,渐渐会消失。那么什么原因导致新生儿胆红素过多,导致黄疸出现呢?

  胆红素形成过多,的原因可能是红细胞破坏多,由于胎儿在子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。也可能是由于旁路胆红素来源多、血红素加氧酶含量高等。

  此外,肝功能不成熟也是引起黄疸的一大原因。当婴儿肝脏摄取胆红素的能力比较弱,黄疸就会发生,这是由于肝细胞内Y、Z蛋白含量不足导致的。肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差也会引起黄疸。此外,肝排泄胆红素的功能低下,会到时胆汁出现淤积,导致黄疸。

  新生儿出生的初期,肠道内有益菌群还未有完全建立,因此进入肠道的胆红素难以转化为尿胆原(粪胆原),而且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。由于新生儿有这样的特点,因此会导致体内的胆红素产生多,但排泄少,因此出现黄疸。

  在临床上,新生儿出现黄疸是很常见的,但要区分属于生理性还是病理性。一般生理性黄疸出现在孩子的面颈部,可能会蔓延至身体躯干,眼睛巩膜也可能会出现黄染,一般2-3日后会消退,6日以后皮肤会恢复正常的颜色,家长无需过分担心。

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