腹膜炎是进行腹膜透析的尿毒症患者常见并发症之一,导致腹膜炎的原因常常与换液操作未严格按照无菌要求或隧道口护理不当、胃肠道感染、机体抗病能力下降等因素有关。因此预防腹膜炎的发生应注意换液无菌操作、做好隧道出口以及导管外接短管护理、注意饮食等。
1.换液环境和要求:腹透换液需要3米左右的场地作为换液区,应保持洁净干燥、光线充足、定时进行清扫及消毒。
2.隧道出口护理:进行隧道出口护理前应彻底清洗和擦干手,腹透置管手术后应保持隧道出口处干燥直至完全愈合,期间应避免淋浴和盆浴。每天或隔天沐浴换药1次,若出现感染,则需每天换药1次。
3.透析导管及外接短管的护理:导管及外接短管应紧密连接,避免脱落。外接短管使用6个月必须更换,如有破损或开关失灵应立即更换。
4.日常注意事项:腹膜透析患者应增强免疫功能,增加营养,避免肠道感染,注意饮食卫生,保持大便通畅。
一旦发现透析引流液浑浊或出现不原因的腹痛、腹泻或透析液出超量减少,应及时进行检查,发生胃肠道感染、胆道感染时,均应及时就诊,以免诱发腹膜炎。
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