石远凯：胃癌 亚洲人的专属癌症！

　　近日，在中日胃肠道肿瘤综合治疗学术研讨会上，中国医学科学院肿瘤医院石远凯副院长介绍说， 据2002年世界卫生组织公布的数据显示，胃癌是东亚地区非常特殊的一种疾病。东亚地区的胃癌患者占到全球胃癌患者数的90%左右，仅中国就占到世界胃癌患者数的42%，可谓是亚洲的专属癌症，中国也是名副其实的胃癌大国。

　　今年新报告的数据表明，上海男性的胃癌死亡率排在恶性肿瘤死亡人数的第二位，女性胃癌死亡率排在第三位。这也再一次证实我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。 据卫生部组织的全国第二次死因调查结果显示，中国胃癌的死亡率占到所有因癌症死亡人数的23.2%，接近四分之一。

　　石远凯副院长强调说，这是我们东方人的疾病，只有我们自己想办法解决。

　　胃癌是威胁我国人民生命健康最严重的恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤之首位。但早期胃癌诊治的5年、10年生存率分别可达到95％和90％。关键是正确选择合理的检查方法，以提高早期胃癌检出率。常见的症状有：易饱感、腹胀、咽下困难和上腹部不适，或有严重的上腹部钻痛。可因幽门梗阻或全胃累而出现呕吐，癌肿破溃可引起呕血和黑便，病程长者可出现乏力、食欲不振、消瘦、贫血、水肿发热、皮肤干燥和毛发脱落等临床表现。常见的检查：胃镜检查，胃肠钡餐X线检查，超声内镜，胃CT，口服超声显影剂经腹壁B超检查.

　　石远凯副院长着重介绍了胃癌新辅助化疗目前的情况。胃癌新辅助化疗，又称术前化疗，主要目的在于使肿瘤缩小，提高手术切除率，改善治疗效果。新辅助化疗的方案均出自胃癌化疗的经验，早期多以5-FU 及PDD 为主要药物，如FAM、EAP、ECF、ELF、FAMTX 等，但上述化疗方案新推出时疗效往往较好，而常常不能重复。近年来在胃癌化疗领域有较多发展，如5-Fu的持续灌注、化疗增敏剂的使用、新型药物的出现、与放疗的结合等，也为胃癌新辅助化疗提供了新的希望。

　　胃癌的新辅助化疗，可以对可能存在的微小的病灶转移进行早期的干预，有利于后期清除病灶；通过有效的药物治疗也使得病期得到有效下降，能提高手术切除的百分率；通过药物治疗，可以观察药物对患者的敏感程度，有利于指导术后用药。

　　北京肿瘤医院肿瘤内科

　　肿瘤内科始建于1976年现有153张病床，四个不同专业特征的病区，临床实验室4个胃镜研究室1个，造血干细胞移植层流室1个。从单一化疗病房发展成较成熟的医教、研紧密结合的完整科室。

　　中日友好医院中医肿瘤科

　　卫生部临床学科重点项目资助单位全国首批肿瘤临床药理基地*级中西医结合肿瘤临床继续教育基地在国内外有较高的知名度。

　　贾立群，卫生部中日友好医院中医肿瘤科科副主任。

　　金懋林，北京大学临床肿瘤学院内科教授，研究方向胃癌癌前疾病及胃癌上诊、胃镜诊断与治疗技术。

　　刘淑俊，曾担任肿瘤医院大内科主任，现为院专家委员会成员。

　　石远凯，在恶性淋巴瘤乳腺癌、肺癌、消化道癌等肿瘤的内科治疗方面经验丰富特别擅长造血干细胞移植。