邓敏端：多囊卵巢综合征长期服药并非“药物依赖”

　　多囊卵巢综合征的发生与很多因素有关，研究表明，可能与工作紧张、压力过大、缺少运动、饮食高脂少纤维、生活不规律等因素有关。对于女性来说，无论是处于青春期还是生育期，只要出现月经不规则或体毛过多等症状，就应及早就诊，若确诊为多囊卵巢综合征，更应该积极配合治疗，这样不仅可以及时怀孕，还能尽可能避免多种远期并发症发生。

　　正因为多囊卵巢综合征是一种病因不明的疾病，目前对该疾病的治疗也无法针对 本原因彻底治愈，专家表示，针对多囊卵巢综合征缺少孕激素以及内分泌紊乱的特点，目前临床上主要是通过补充孕激素和调整内分泌两个手段进行治疗。

　　多囊卵巢综合征尚无法治愈

　　孕激素、避孕药两种方案对症治疗

　　多囊卵巢综合征是因为多个卵泡同时生长，卵子无法成熟，无法排卵，也就无法产生孕激素，就会导致月经不调和不孕，所以在治疗上，人为地补充孕激素是非常重要的治疗手段。

　　广州市红十字会医院妇产科副主任医师邓敏端表示，最常用的孕激素是黄体酮，所以在治疗多囊卵巢综合征的过程中一个重要的药物就是“黄体酮”，黄体酮可以注射也可以口服，口服黄体酮这种治疗方案是一种比较方便的药物疗法。“多囊卵巢综合征患者最基本的治疗就是维持正常月经，孕激素治疗方案就是在患者每个月差不多要来月经时提前一段时间口服黄体酮，从而帮助患者顺利维持月经周期。”

　　据了解，目前黄体酮药物很多，比较常用的比如琪宁（黄体酮胶丸）、安宫黄体酮等。

　　此外，专家称还有另一种比较经典的治疗方案就是短效口服避孕药（如达英-35）来治疗。这种治疗方案和黄体酮的治疗方案从机制上是有差别的。邓敏端医生介绍，黄体酮治疗方案主要是因为多囊卵巢综合征缺乏孕激素所以就补充孕激素，而口服避孕药的治疗方案，原理是通过调节女性内分泌轴起作用的。

　　正常情况下女性内分泌是通过“下丘脑-垂体-卵巢”这样的一个轴来调节的，但多囊卵巢综合征的患者由于内分泌紊乱，这个轴也出现了调节异常，因此，通过使用口服避孕药，抑制异常的人体内分泌轴，然后通过口服避孕药的作用代替内分泌轴来行使调节的作用。“这就好像是某个人生病了，现在换另外一个人代替生病的人来工作。”

　　专家指出，通常使用避孕药来治疗是周期性的，一般3—4个月是一个治疗周期。经过一个周期的治疗停药后，多囊卵巢综合征患者自己身体的“下丘脑-垂体-卵巢”内分泌轴有可能会恢复正常。

　　“当然，一般这种恢复并不是痊愈，往往是暂时性的恢复，而且这种好转的情况也是因人而异的。”邓敏端医生说。

　　长期服药并非“药物依赖”

　　维持规律月经益处多

　　无论是口服黄体酮还是口服避孕药，两种治疗方案在患者使用过程中，不少患者都会有顾虑，认为每次用药的时候月经就来，不用药月经就不来，这是不是对药物的依赖呢？专家指出有这种观念的患者并不少，但这并不是正确的认识。

　　邓敏端表示，“依赖”本是一个中性词，并不是一个贬义词，如果是人体需要的赖以生存的东西，比如水、空气、食物，人类依赖这些物质来生存是必须的，内分泌激素也是这样，多囊卵巢综合征患者缺乏孕激素，那么补充孕激素来治疗或者通过口服避孕药调整月经周期，这是正规的疾病治疗手段，和非必须的物质，比如毒品依赖是完全不同的两个概念。“有病需要治疗就必须要吃药，有病又不治疗肯定不能解决问题，毒品依赖是说人体 本不需要毒品这种东西，但反而人用了之后就离不开它了，这本质上和药物治疗是不同的。”

　　专家提醒患者，目前多囊卵巢综合征的病因并不明确，究竟为什么会发生多囊卵巢综合征医学上还很难解释，所以现在治疗的方法就是看到缺乏孕激素就补充孕激素，或者调理月经周期，这些治疗手段虽然是暂时性的，但在没有更好的治疗方法之前，患者必须正确认识长期药物治疗的重要性。