专家答疑：肌无力与重症肌无力的关系

　　重症肌无力已被世界卫生组织定为疑难病，重症肌无力是一种免疫性疾病，这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁延性，缓解与恶化交替。重症肌无力即使在治疗上也是一个长期而缓慢的过程，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，因此也给无数的患者家庭带来困扰和痛苦。

　　但是事实上，很多人一旦出现劳动、走路、大病初愈等一般性肌肉无力的感觉都会怀疑是否患上重症肌无力，因此造成精神恍惚、心理压力大等情况出现。那么肌无力和重症肌无力是否有什么区别呢？就此问题，中国人民解放军总参谋部总医院（第309医院）重症肌无力治疗中心张文华教授接受了39健康网的采访。

　　张文华说，肌无力是一种感觉或临床症状，而且我们对此并不陌生，当劳动、走路、大病初愈时，都会有肌肉无力感觉，但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。重症肌无力是以肌肉无力为主要表现的疾病，淡然其他疾病也会造成全身或局部的肌肉无力，比如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌营养不良症等。但这与重症肌无力造成的肌无力截然不同。

　　在临床工作中发现，有些患者来诊时自称是重症肌无力患者，在他们眼里，重症肌无力就是肌肉无力比较严重而已。但通过系统查体及实验室检查等发现，这些患者虽然有肌无力的症状，但患的却是其他疾病或是单纯疲劳所致。

　　重症肌无力患者除出现肌肉无力一般都有以下伴随症状，张文华教授继续说，眼睑下垂：即眼皮茸拉，可以是一侧或两侧，也可以是两侧交替出现；复视：即视物重影，一个东西看成两个，或视物模糊。眼球转动不灵活：患者感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤，向各个方向活动受限，严重者可出现眼球固定不动；全身无力但无痛麻等不适感觉：患者从外表看不像病人，但是严重患者可出现手臂不能抬举，洗脸梳头都需要人帮忙，干一点活都会无力加重，需要休息才能缓解；

　　张教授还说，重症肌无力比较严重者，还将出现以下症状。咀嚼无力：牙齿没有损害，但咬东西没有力气，尤其是咬硬一点的食物就更显得费劲，患者吃饭的时间比原来明显延长；吞咽困难：患者胃口很好，但就是咽不下去，甚至喝水也困难，有的还会从鼻子里呛出，严重的患者只能通过鼻饲进食。面肌无力：患者表情淡漠，表情不自然，有时睡觉时常常合不上眼。说话带鼻音，声音嘶哑：患者说话时好像感冒引起鼻塞不通影响发音，声音嘶哑，任凭患者用多大力气仍然无济于事。呼吸困难：这是本病患者比较严重的一个症状，往往是呼吸肌麻痹造成的，患者一旦有痰就不易咯出，容易阻塞呼吸道引起呼吸窘迫。

　　最后张教授提醒患者，重症肌无力的症状多种多样，不局限于肌肉无力的单一症候，所以患者不要以为自己出现肌无力就是患了重症肌无力；更不要因为没有肌无力，单纯出现眼睛或其他部位的不适症状，就不引起重视，而否定自己患上了此病。患者一旦确诊本病，就应该及时治疗，因为本病是一种自身免疫性疾病，病情缠绵难愈，一旦发生重症肌无力危象，会在数分钟内危及生命。如果出现肌无力的症状，而且短期内得不到及时缓解，应及早看医生。因为不只是重症肌无力出现这一症候，一些神经内科的其他疾病，肌无力都是初发症状。我们一定要在疾病的早期控制治疗，以免贻误病情。