张力性气胸指的是较大肺气泡破裂、较大较深的肺裂伤、支气管破裂等原因导致裂口和胸膜腔相通,形成单向活瓣,在人吸气的时候,口气从裂口进入胸膜腔,呼气的似乎后,活瓣关闭,导致胸膜腔内的空气不能排出,是胸膜腔内的压力不断升高,是肺部渐渐萎陷,产生呼吸和循环功能的严重障碍。
如果患张力性气胸,患者会出现以下症状:
1.呼吸困难。患者会出现明显的呼吸困难,而且一旦出现,情况会比较严重。如果是单侧闭合性气胸,年轻的患者无明显的呼吸困难,及时肺部被压缩的情况比较严重,只会在云端的时候感觉胸闷。但如果是患慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺部一旦被压缩,呼吸困难就会表现的很明显。
2.胸痛。主要表现在发生气胸的时候出现突发性的尖锐的刺痛或刀割痛。疼痛的部位可能局限在胸部,也可能向肩,背,上腹部放射,患者如果有明显的纵隔气肿,可能会出现持续的胸骨后疼痛。另外,胸痛可能是轻度气胸是出现的唯一症状,不容忽视。
3.刺激性咳嗽。偶尔会出现刺激性咳嗽。
4.全身症状。气胸可能会合并血气胸同时出现,如果出血量多,病人会出现心悸,低血压和四肢发凉等。如果气胸使肺部被极度压迫,除了呼吸困难之外,临床病例还出现过发绀,血压下降,甚至窒息,休克。如果患者的气胸合并皮下气肿同时出现,容易造成心脏,大血管移位,大静脉扭曲,影响血液回流,出现体循环淤滞的表现,如静脉怒张等。
发生张力性气胸,需要进行急救除了,立即排气,降低胸膜腔内的压力。在治疗康复之后,首次发作后的复发率为50%。在第二次发作康复之后,复发率会提高至80%。
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