李峻岭,梁军肿瘤内科,放射治疗科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院
名医介绍:中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科主任医师,医学博士,博士研究生导师。主要从事恶性肿瘤的化疗及生物靶向治疗,擅长肺癌的内科治疗 放疗科主任医生,硕士生导师。熟练掌握恶性肿瘤的诊断和治疗原则。对肿瘤的放射治疗有丰富的经验,主要侧重胸部肿瘤的放射治疗和同步放化疗,放射性损伤的诊断和治疗

 

 

患者(女,50岁):主任你好,我母亲,女50岁,是一名肺腺癌4期患者,4次力比泰化疗后失败,现在正进行第一次紫杉醇化疗。自患病以来,患者睡眠和情绪都十分不好,是否有必要服用中药。

李峻岭,梁军:非小细胞肺癌化疗后会出现一些睡眠障碍和情绪上的问题,建议进行必要的辅助治疗,包括积极的支持治疗,中医中药治疗,心理咨询等等。

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患者(女,41岁):请问李教授,我是一名肺鳞癌1b期患者的家属,病人刚于1028日在中国医科院肿瘤医院做了肺叶切除手术,手术挺成功,据主治大夫讲是 治性切除,目前病理已出,肿瘤没有扩散或转移,我们已出院,主治大夫说可以不做化疗,因为化疗对肺鳞癌作用不大,想请教一下,像我们这样的情况用不用做后续的化疗,还需要做哪些后续治疗?谢谢

李峻岭,梁军:需要确定肿瘤的大小、分化程度、是否有脉管瘤栓、是否累及胸膜等。如果有上述情况,建议行术后辅助化疗。这个期别的肺癌术后辅助化疗临床受益较小。

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患者(女,51岁):李教授您好:早闻您医术、医德双全,由于地域缘故没能找您门诊,特向您网络求助,希望能得到您的指导与帮助,不胜感谢。我妈妈今年一月份通过支气管镜取出活检显示为小细胞肺癌,原发病灶尺寸3.8*4.0分期为3AT2N2M0纵隔淋巴转移。经过2期化疗后,发现病变组织对化疗不敏感,之后转去做纵隔和原发放疗30次(42GY),放疗后原发病灶缩小为2.8*1.5, 随后我们又做了3期化疗,总共5期,201491日开始空窗。此附上我家的放化疗方案及效果:日期             用药           肿瘤大小       CT效果 2014108日                     3.8*4.0cm   确诊 2014207  依托 顺铂           3.4*4.0 cm   稳定 2014228  吉西他滨 顺铂           3.4*4.0 cm   稳定 2014321  放疗                   2.8*1.5 cm   理想 2014603  依托 顺铂           2.8*1.5 cm   稳定 2014624  %曾经的治疗及用药情况:1, 5期化疗(属于稳定)2,放疗(肿瘤缩小30%3,空窗期间中成药(灵芝孢子粉)

李峻岭,梁军:建议请放疗科会诊,看是否有预防性放疗的指症;密切随诊,将来的疾病进展后的方案推荐开普妥联合铂类。

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患者(男,57岁):CT显示符合中央型肺癌,伴有转移 ......检查当天咳的比较厉害,深呼吸伴有哨音,最近哨音不明显 咳也没血 ,目前生活状态还比较好,没有太大的症状,我想在做一个详细的检查 请问都需要做些什么样的检查,需要住院检查吗检查有几项 要多久所有的报告才能出来,如果确诊怎么治疗?

李峻岭,梁军:从提供的材料看,患者属于局部进展期肺癌,需要完善以下检查:首先是病理,其次是分期检查,包括头颅核磁、骨扫描,对于局部进展期的肺癌,如果患者的一般状况较好,建议先行同步的放化疗。部分患者可以获得长期生存。

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患者(男,86岁):医生你好,我爷爷今年86,这星期查出有肺癌,年轻时得过肺结核,不抽烟,查出之前,有消瘦和咳嗽的症状。CT检查报告显示左侧肺门旁见形态不规则肿块,病灶累及上叶,约83mm*75*mm92mm,临近支气管被肿块包围改变,左肺有少量积液。所见肝脏多发类圆形低密度影。诊断为:左上肺中央型肺癌并阻塞性肺炎,考虑淋巴转移,肝脏转移。我爷爷,感觉气喘,纳差,轻微咳嗽,精神不佳。医生不建议开刀及放化疗,现在在医院只是消炎平喘挂了一些营养水。我想问您,现在有什么技术是能延长寿命,减轻痛苦的,我需要在他的饮食方面注意些什么? 曾经的治疗及用药情况:

李峻岭,梁军:影像学符合肺癌的诊断,因患者为高龄,安全性是首先要考虑的,建议获得病理后,请放疗科会诊,看有无放疗指症,对于肝脏的转移瘤,如果有条件,可行局部的射频消融。

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患者(女,56岁):56岁,女,胸部CT平扫 高分辨靶扫描结果:胸廓对称,气管纵隔居中,两肺纹理略有增粗,走向尚自然,右肺中叶(im22),下叶(im24)见小结影,界清,较浅淡,余肺内未见明显实质性病灶。所见 各气管通畅,纵隔内未见明显肿大之淋巴结影,胸腔内未见明显游离积液。附见:肝脏内见小类圆形稍低米度影。请问这个需要注意什么?是否还要继续检查和吃药治疗?

李峻岭,梁军:建议一年后复查,目前没有提示可以定性的阳性结果。祝您健康。

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患者(男,45):我就是肺癌,现在肩疼,背疼,肋下疼,一动就气喘,咳带血丝,怎办

李峻岭,梁军:需要完善相关检查,包括骨扫描、胸腹部CT,如果存在承重骨的转移,可行局部的放射治疗,全身使用双磷酸盐类治疗。

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患者(男,20岁):初中的时候查出肺癌早期,现在21岁了,医生说没事的话就不用去医院,现在一切都很正常,请问要怎么办

李峻岭,梁军:作为一个肿瘤患者,应终身随诊,虽然5年以后,复发和转移机会明显下降,但仍有复发和转移的可能,所以至少一年一次随访。

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患者(男,51岁):得了原发性支气管肺癌有救没有?左肺。能活好久?谢谢 求急

李峻岭,梁军:要看病理类型和分期,如果是早期肺癌治疗效果可以非常好,活过5年的机会可达到50%-70%,但一旦到晚期,活到5年的机会不足10%。差别较大,所以需要 据具体情况而定。

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患者(女,52岁):女,53,肺癌晚期,化疗过,有办法治吗?多谢大家

李峻岭,梁军:晚期肺癌以全身性治疗为主,非小细胞肺癌还可以考虑靶向治疗。如果全身治疗后疗效达到稳定或好转,可考虑局部的放射治疗。

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