- 刘宏伟 整形美容激光中心主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院
8月16日下午,伴着哇哇的婴儿哭声,一位年轻妈妈怀抱一名小男婴,神色紧张地冲进暨南大学附属第一医院急诊室,用几乎带着哭腔的声音喊着:“大夫,快救救我的孩子!”。医护人员赶忙从她手中接过孩子,只见小男婴全身几乎布满了水泡和破皮,哭声减弱,已几乎接近休克,让人看了好不心疼。原来孩子刚刚被煮熟的米粥烫伤,经过检查,孩子为重度烫伤,全身烧伤面积达到26%,深二度烧伤面积达9%,浅二度烧伤面积17%,更伤及阴囊等重要部位。急诊室的医护人员在简单处理后,马上将孩子送到了烧伤整形科……
年轻妈妈一时疏忽 8月大男婴重度烫伤
三天之后,当我们在病房里看到这名小男婴时,名唤锦锦的他安静地躺在病床上,全身胸口以下位置全缠上了白色的绷带,两脚僵硬地分开,脸上还有两道明显的疤痕留着血污,妈妈在一旁小心地护理着。听着医生给笔者讲解他的病情,他还望着医生叔叔咯咯地笑了起来,让原本气氛凝重的病房了一下子活跃了起来。锦锦是今年七月份才和妈妈一起从湖南来到广州的,爸爸常年在广州开出租车,妈妈在放暑假之后带着小姐姐和他一起来到广州与爸爸团聚。
事发那几天,爸爸刚好出差,妈妈一个人在家照顾两个小孩。16日中午,锦锦妈在煮完米粥之后,习惯性地把米粥放到了一张矮凳上,刚刚坐上学步车的小锦锦则在一旁玩耍。锦锦妈继续走进厨房炒菜,可没过多久,便听到了“嘭”的一声和孩子大声的哭喊,锦锦妈赶紧跑出厨房一看,只见锦锦浑身下上洒满了米粥,慌张的锦锦妈抱起孩子,一时不知所措,跑出去找隔壁的老乡,在把孩子送到附近的医院求助无效之后,才在的士司机的提醒下来到了暨南大学附属第一医院,于是便有了本文开头的那一幕。
避免家庭意外 烫烧伤时勿乱用药
锦锦的主治医师,烧伤整形科刘宏伟主任告诉我们,当锦锦被送到烧伤整形科时,已经不哭也不闹了,这说明他当时已经由于身体内液体的流失而造成了休克状态。针对这种情况,医院方面立即给予补液支持治疗,同时监测生命体征,并抓紧时间进行了简单的创面清创包扎治疗,减轻对创面的继续刺激和损害。经过这两天的治疗,锦锦的各项生命体征已经基本维持正常,恢复良好。但是目前还处于感染期,需要积极预防感染的发生。并且由于伤及阴茎和阴囊,接下来还可能需要植皮手术治疗,因此,锦锦还需要在医院治疗一段时间,大概需三个星期才可出院。
刘主任还告诉我们,由于南方的饮食习惯中较注重粥、汤等食物,另外家庭中多使用带加热功能的饮水机,在他们接诊过的婴幼儿烫烧伤病例中,被米粥、热水烫伤的婴幼儿占了大多数。这种家庭意外事故家长应该尽可能避免,看好自己的小孩子。一旦造成烧烫伤,如果情况严重的,将来可能导致功能障碍,毁容,严重者可能危机生命。刘主任还特别提醒,当烫烧伤意外发生,轻柔的脱去被热水浸湿的衣物,并用干净的被单将婴幼儿包裹,尽快送往医院就诊。如果是肢体烫伤可用冷水淋洗创面,头面部烫伤也可冷敷,这样可减轻疼痛和阻止热力对创面的进一步损害。
此外,很多家长可能会先用家中的烫伤膏给孩子敷上再送来医院。对此,刘主任也建议,对于小面积的浅度烫、烧伤,家长可自行给孩子涂烫伤膏等外用药,但由于目前各类烫烧伤药膏质量参差不齐,婴幼儿皮肤幼嫩,如果随便用药的话一方面可能会导致创面加深,另一方面也影响医生对烧伤深度的判断。因此,最好是能够尽快到医院就诊,不要耽误了诊治的时间,以免造成患儿功能障碍、或形成瘢痕,留给家长一生遗憾。
烫烧伤知识知多点
1、什么是深二度烧伤和浅二度烧伤?
浅Ⅱ度烧伤(包括表皮和真皮的浅层受伤): 皮肤上起大水泡,并有剧烈疼痛。浅二度烧伤处理好后除了短期时间内会有些色素的改变之外,不会留下疤痕。
深Ⅱ度烧伤(全层表皮层和真皮深层受伤): 皮肤上已出现小水泡,水泡破裂后可见到创面呈浅红色或白中透红,或有许多红色小点。深二度烧伤会形成的瘢痕。
2、婴幼儿亦适合进行植皮手术
据刘主任介绍,目前的植皮手术治疗已经突破了年龄的限制,即使刚出生的婴儿也能接受植皮手术。因此对于婴幼儿深度烫烧伤,特别是功能部位深度烫伤的患者来说,因尽早进行植皮手术,以加快婴幼儿的康复,减少功能障碍和畸形。
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