麻风,英文名字是leprosy,是一种有麻风杆菌引起的慢性肉芽肿性疾病,也叫做Hansen病,主要作用部位是皮肤、周围神经、黏膜和眼部组织。葡萄膜是眼球壁的中间层,甘油丰富的血管和色素,因此也被称为血管膜和色素膜。容易产生麻风性葡萄膜炎的是瘤型麻风,发病时会引起虹膜睫状体炎,主要表现是急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、粟粒状虹膜麻风结节和虹膜大的麻风结节。瘤型麻风引起的麻风性葡萄膜炎的发病率约是0.5%-23.8%。

  虹膜睫状体炎主要有急性和慢性两种。急性的虹膜睫状体炎会突然出现眼红、眼睛疼痛、不停流泪、视力模糊、视力下降,眼睛畏光等。慢性的虹膜睫状体炎能够由于各种类型的麻风病引起,呈芽肿性或非肉芽肿性炎症,患者大多没有特别明显的症状,但可能会引起白血病,导致患者的视力下降。

  粟粒状虹膜麻风结节,也叫做虹膜珍珠,是小的闪光的白色病变,通常在患虹膜睫状体炎后的1-2年内发病。虹膜珍珠主要分布在瞳孔的边缘,类似项链,虹膜珍珠会脱落到房水内部。

  虹膜大的麻风结节的发病率比虹膜珍珠地,主要表现是黄白色分叶状多形性的结节,可伴有明显的前房炎症反应。

  治疗麻风性葡萄膜炎,首先要治疗麻风病,世界卫生组织推荐使用以下联合用药方案治疗麻风病:1.对于治疗少菌型麻风患者,给予氨苯砜和利福平口服半年,监督服药;2.对于治疗多菌型麻风患者,用利福平、氨苯砜和氯法齐明3种药物联合治疗至少2年。此外,一些药物能够用作治疗麻风杆菌引起的麻风性葡萄膜炎,像氧氟沙星、米诺环素和甲红霉素等,麻风引起的眼部病变经过正确的治疗之后,一般能够痊愈病情恢复视力。

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