冠心病药物治疗

　　冠心病的药物治疗有哪些？

　　冠心病是一种常见的心血管疾病，随着老龄化社会的发展，冠心病的发病率逐年上升。目前冠心病治疗有三种方法：1药物治疗；2介入治疗；3外科搭桥手术。药物治疗是所有治疗的基础，冠心病的药物治疗也包括很多常用药物。

　　冠心病的药物治疗包括下面几大类：

　　一、硝酸酯类药物

　　本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。

　　二、抗栓（凝）药物

　　抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、阿昔单抗、前列环素、前列腺素E1等，主要用于稳定型和不稳定型心绞痛，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。

　　抗凝药物主要有肝素和低分子肝素、水蛭素、华法林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

　　三、β－阻滞剂

　　治疗冠心病的常用药物有：美托洛尔（50～100毫克／日）、阿替洛尔（25～50毫克／日）、比索洛尔（康可）（2.5-5毫克／日）和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛（6.125-12.5毫克／日）、阿罗洛尔（阿尔马尔）（10毫克／日）等。

　　四、钙离子拮抗剂

　　治疗冠心病的常用药物有：维拉帕米（40毫克，2次／日）、硝苯地平（10毫克，3次／日）、硝苯地平控释剂（拜心同）（30毫克／日）、缓释剂（络活喜）（5毫克／日）、地尔硫卓（硫氮卓酮、合心爽）（30毫克，3次／日）等。

　　五、血管紧张素转换酶抑制剂／醛固酮受体拮抗剂

　　治疗冠心病的常用药物有：依那普利（10毫克／日）、贝那普利（10毫克／日）、雷米普利（2.5～5毫克／日）、副辛普利（10毫克／日）等。但用药过程中要注意防止血压偏低。如出现明显的干咳副作用，可改用醛固酮受体拮抗剂（沙坦类）。

　　六、调脂治疗

　　目前提倡用他汀类药物，常用药物有：洛伐他汀（20毫克／日）、普伐他汀（10毫克／日）、辛伐他汀（20毫克／日）、氟伐他汀（20毫克／日）、阿托伐他汀（10毫克／日）、吉非贝齐、烟酸等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

　　七、中草药

　　其作用在于活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。

　　但同时我们也要知道，冠心病病情复杂，冠心病病人的病情都有自己的特点。所以冠心病的药物治疗，要由有经验的医生来决定。要知道，作为慢性疾患，只有长期坚持冠心病的药物治疗才能获得最大益处。

　　另外，在坚持冠心病的药物治疗的同时，也要改变饮食生活习惯，以提高生活质量，延长寿命。

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