今天凌晨4时,张先生因腹胀难忍被送到了医院急救中心。经过初步检查,张先生被诊断为神经性肠梗阻。据了解,张先生4个小时前刚刚和朋友一起吃完了元旦大餐,因为放假了心情愉快,就吃了很多食物,回家后却觉得腹部越来越胀,就开始拍打腹部想减轻腹胀感。
开始时他只是轻轻拍打,但后来因腹胀难忍就变成了用力拍打,没想到腹胀没有缓解,反而加重了。送到医院时整个腹部的皮肤已经被拍得鲜红,腹壁皮肤可以看到大片的皮下淤血。经过检查发现张先生肠道内有大量积气积液,是典型的神经性肠梗阻。
专家介绍,人体腹腔内肠管的运动主要靠植物神经支配,同时也受到肠管血运的影响。过量饱食后,容易出现腹胀、血管扩张的现象,因此肠管血运就会受到一定的影响。
这时如果我们轻柔地按摩腹部可以促进肠管运动,但是过度拍击却可以导致腹壁皮肤的血管扩张,使腹壁肠管的血液供应减少,肠道植物神经功能紊乱,肠道蠕动功能减弱,最终加重腹胀症状,变成神经性肠梗阻。
同时,专家提醒,和家人朋友一起享用节日大餐的同时,也要量力而为,切不可因为一时“贪吃”而损害了身体健康。
那么,肠梗阻发生后我们应该如何急救呢?
肠梗阻会导致机体出现一系列病理变化,由于大量呕吐,不能进食,导致血容量减少和血液浓缩。酸性代谢产物增加,引起代谢性酸中毒。肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素,机体吸收后引起全身中毒症状,很易导致休克。预后不良,需及早手术。
解除肠梗阻,纠正水电解质、酸碱平衡失调,防治感染是其总原则。
1.早期单纯性及不完全性肠梗阻,全身情况较好,症状轻,无明显腹膜刺激片,采用非手术治疗。①使患者静卧,安慰病人消除紧张情绪。②禁饮食。③镇痛镇静,皮下注射阿托品0.5mg;或杜冷丁50~100mg肌肉注射,必要时6小时后重复1次注射。④胃肠减压是治疗肠梗阻的关键,可以吸出肠内液体和气体,降低肠腔压力,一种用单腔胃管,一种用双腔M-A管,排除细菌和毒素。⑤中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效,如复方大承气汤、蛔虫承气汤等。⑥针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
2.无论哪种类型肠梗阻,速送医院抢治为上策,特别是在院外急救无效而病情继续恶化时,应当分秒必争速送医院。
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