肘管综合征是什么病

　　肘管综合征是什么病？肘管是一个骨纤维管道，其纤维增厚的部分称弓状韧带，该增厚部分的韧带常可使尺神经受到卡压，此外，肘部在作屈伸运动时，屈肘特别是完全屈肘时肘管压力明显增大，可对尺神经产生压迫，同时屈肘又对肘部神经产生牵拉，可能进一步损伤尺神经。这些就是肘管综合征产生的主要原因。其临床表现有肘关节肿痛。肘管综合征如何治疗？　

　  一、保守治疗

　　少数症状轻者可有效。保守治疗的目的是减轻神经组织的炎症反应。改善神经的血液循环已恢复神经的轴浆运输。其方法为理疗。石膏或夹板将上臂固定伸直位。但大多数病人经非手术方法治疗无效或观察症状渐加重，仍需手术治疗。

　　二、手术治疗

　　由于病人发病后常常未能及时就诊，病程较长，其手术后手内在肌的恢复常不满意；而手麻疼痛和不适感觉可明显改善。所以，此症应尽早手术治疗。其手术方式为局部神经松解加压及神经前置术。　

　　（1）切口：肘后尺神经沟内前侧作一长约10cm的弧形切口。

　　（2）显露尺神经：牵开皮肤边缘，切开尺神经沟处的筋膜。显露尺神经。并用橡皮条将尺神经提起。在尺侧腕屈肌的两个头之间继续向远侧端剥离，直到该神经进入前臂的前方。在手术内可以看到尺神经进入尺侧腕屈肌的多条分支。这些分支不应损伤。术中可见神经粗大，充血并与周围有粘连。　　

　　（3）尺神经前置：为防止神经在狭窄的沟内再次嵌压，需将尺神经移出沟外，置于肘部前内侧，肘前皮下，并将皮下组织缝合数针，以保持神经移位后的位置。当尺神经前置时，有一关节支影响前移，可予切断，对进入尺侧腕屈肌的肌支需行束间分离，至不影响尺神经前置为止。

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