胸壁软组织肿瘤以良性多见,出现恶变的病例比较少。恶性胸壁软组织肿瘤的患者通常是儿童和老年人患者。如果肿瘤生长的速度快,检测得出恶性肿瘤的几率会比较高。胸壁肿瘤的病理分类分为:良性、恶性和瘤性疾病三大类,出现在胸壁软组织的肿瘤,常见的是良性的神经纤维瘤,纤维瘤,脂肪瘤;如果属于恶性,则大多是纤维肉瘤,神经纤维肉瘤,血管肉瘤。
无力是像是还是恶性,治疗胸壁软组织肿瘤最佳的方式都是手术切除,实行手术是一般以切除病变防止局部复发,维护胸壁的完整性,保留胸壁的功能为目的。
治疗良性的胸壁软组织肿瘤,可以进行局部切除,但如果是恶性肿瘤或者不能确定属性的肿瘤,就需要进行广泛、整块地切除,并行胸壁重建。手术时 据患者的肿瘤的部位,采取卧位或侧卧位。切口的位置和大小都视具体情况而定。如果肿瘤侵犯到肺部,就需要切除肿瘤的同时要适当地进行费切除,胸壁上部的肿瘤切除在技术上较困难,此部位肿瘤也容易侵犯锁骨下血管和臂从神经,增加切除困难。如果有需要,可以切除部分的锁骨使胸壁的肿瘤得到显露。
胸壁软组织肿瘤的治疗效果与肿瘤有无发生转移有关,无转移表现的病人治疗效果大多良好,而软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对少见,治疗效果也会比无转移的肿瘤差。
良性的胸壁软组织肿瘤瘤体一般比较小,大部分小于5cm。对于小于5cm的治疗,即使检验之后发现是恶性,治疗的效果都会比瘤体大于5cm的要好。肿瘤大小的界定是人为规定的,小肿瘤一般认为其最大直径应<5cm。
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