“心肌梗塞10秒自救法”靠谱吗？

　　近来网上热传《心肌梗塞十秒自救法》，文章中称“独自一人时若突发心肌梗塞，不停用力咳嗽可以自救”，因为“深呼吸可以把氧气吸进肺部，咳嗽可以挤心脏、促进血液循环、回复正常脉搏”。

　　昨日中午，浙江省人民医院心血管科副主任医师丁亚辉发布文章《所谓心梗10秒自救法就是扯淡》进行反驳，并从专业角度对其中的“咳嗽自救”进行分析：心肌梗死引起心跳骤停是偶然和随机的， 本无法预知什么时候会发生，因此患者 本无法知道什么时候开始用所谓的“咳嗽自救法”。而反复深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗，造成耗氧增加，加重心肌缺血和坏死，增加心跳骤停的风险。“咳嗽法”的原理是基于胸泵作用压迫心脏被动射血，作用同心肺复苏时的胸外按压，一分钟不少于100次才能保证效果。而“咳嗽法”一分钟最多20次，完全无法满足脑部供血需要，更谈不上持续自救了。丁亚辉表示，现实是残酷的，一旦心跳骤停，本人实际什么也做不了， 据医生的临床经验，心跳骤停3-5秒人就会丧失意识，甚至连呼救都来不及。心跳骤停重在预防发生，以及建立全民急救互助意识和能力。

　　今日，记者采访了航空总医院心内科主任医师冯文祥。冯文祥说，咳嗽本身是一种保护性的动作，对有异物卡入气管或是有炎症的患者，咳嗽可以帮助缓解病情，但“咳嗽法”对心脏保护毫无意义。据冯文祥介绍，六、七年前国外曾有报道称：对于严重心律失常的病人，咳嗽反射可以减少心室纤颤，间接减少心脏骤停的发生。但国内尚无“咳嗽法”治疗心肌梗塞的研究报道。冯文祥说，在他几十年的临床经验中，也从来没有用病人“咳嗽法”自救成功的案例，因为心肌梗塞发病突然，病人几乎不会有力气采用咳嗽法配合自救。

　　此前，《北京日报》曾针对此事采访过北京大学第三医院急诊科主任医师刘桂花，刘桂花表示，深咳嗽进行自我心肺复苏技术主要用于在心导管室内、心电监护条件下的清醒患者，当患者发生心脏骤停时，在医生指导下进行深吸气、用力咳嗽。但这种自救方法的作用是极小且不可靠的，只是在突发紧急状态时自我施救的暂行方法。在出现胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时，这种方法无任何救治意义。突发心肌梗塞的患者应休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油，尽快就医，绝不宜采取咳嗽的方法。