女士最怕“蚯蚓腿”！静脉曲张如何治？

　　临近中午的急诊量开始直线上升，护士们的工作量大增，年轻的女护士小美更加分身乏术，平均每个班她至少要给病人扎50次针。虽然她已经习惯了这样的节奏，不过，这样的节奏让她患上了“职业病”。由于站的时间太长，年纪轻轻的小美已经患下肢静脉曲张，穿裙子站在镜子前面，看着一对白皙的腿上满布着“蚯蚓”般扭曲的静脉，小美不禁叹息了一番，心想着该请个假好好治这个病了。

　　“蚯蚓腿”预示静脉曲张

　　静脉曲张是一种在成年人中发病率较高的常见病，除与遗传有一些关系外，跟长时间站立、贪凉、肥胖等都有一定关系。该病多见于长期站立工作的人，如交警、教师、医护人员、餐厅服务员等，主要是长期站立导致静脉压力升高所致。静脉曲张的前期表现为小腿酸麻肿痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦，且症状不易消失、觉得腿脚不听使唤等。

　　静脉是如何发生曲张的？下肢的静脉有深静脉和浅静脉之分，就象从北京到广州，有京珠高速公路，还有一些省道一样。深部静脉相当于高速公路，浅表静脉相当于省级公路。深浅静脉之间还有广泛交通支。下肢位于身体的最低部位静脉回流时有一种防止返流的装置在静脉内壁，我们称之为“静脉瓣膜”。人的静脉瓣膜就好像一个阀门，血液从心脏流向全身，然后再流回心脏，返回途中要经过这道阀门。如果阀门坏掉了，血就不能顺利流回心脏，反而倒流回来，进入一些细小血管中。靠近皮肤的血管充满血液后就会隆起，看起来跟蚯蚓一样，从而形成让人惊悚的“蚯蚓腿”。

　　如何对付“蚯蚓腿”？

　　静脉曲张是慢性疾病，不像肿瘤和急性心脏病，有严重的生命危险，但是不治疗，多数只能会继续恶化，不会自愈。目前，静脉曲张治疗方法答题可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。

　　物理治疗：静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

　　药物治疗：药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上预防并发症，但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施，并不能期望服用药物使曲张的静脉消失，但是对于已有并发症的病人（如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡），药物仍然是十分重要的措施之一。

　　手术治疗：静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流，局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来，出现了不少新方法，包括激光、射频、微波和硬化闭合等，其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力（激光、射频、微波）或化学（硬化）的方法，使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。

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