巨幼细胞性贫血的临床症状分为一般临床表现和特殊类型临床表现。

  一般临床表现

  主要表现是隐匿性的贫血,表现为中度至重度的贫血,患者会出现一般的贫血症状,如头晕、心悸、全身乏力,除此之外,还会哟轻度黄疸和伴有白细胞和血小板减少。少部分患者会有细菌感染和出血的倾向。

  除了贫血,巨幼细胞性贫血患者还会出现胃肠道症状,像舌炎、食欲不振、腹胀腹泻和便秘;还有神经系统障碍,如四肢乏力,感觉麻木,步履蹒跚,行走困难等。儿童和老年人患者会表现为脑神经受损,感觉精神异常、抑郁、嗜睡等。

  特殊类型临床表现

  1、热带口炎性腹泻,又叫做热带营养性巨幼细胞贫血。多见于印度东南亚、中美洲以及中东等热带地区的居民和旅游者。目前病因尚未明确。症状与麦胶肠病相似,表现为腹泻腹痛、体重减轻、全身乏力疲倦、水肿和发热等。

  2、乳清酸尿症,是一种遗传性嘧啶代谢异常的疾病。除了巨幼细胞贫血的一般症状,还有智力低下和尿中出现乳清酸结晶。

  3、恶性贫血。恶心贫血的主因是严重缺乏维生素B12,因为胃粘膜萎缩,同时胃液中缺乏内因子。

  一般治疗巨幼细胞性贫血可以从食物中补充叶酸和维生素B12,需要加强营养知识和纠正偏食和不良的烹调习惯,就基本能够改善叶酸和维生素B12吸收不良的情况。

  另外还可以口服叶酸,或直接注射射四氢叶酸钙,直到血红蛋白恢复正常,不需要维持治疗。维生素B12也可以直接用注射的方式,直到血红蛋白恢复正常为止。

  对于患巨幼细胞性贫血,病情比较严重的患者,要注意即使补充钾盐,尤其是老年人和心脑血管患者。


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