积聚诊查依据及治疗方法

　　 在中医上，积聚是一个病名，积为脏病，有形，结块不动，痛处固定，病在血分；聚为腑病，无形，包块会移动，痛处不固定，病在气分。因两者关系密切，人们常一并论述。在西医上，腹腔肿瘤、肝脾肿大、增生型结肠核的范畴都为“积”；胃肠功能紊乱，肠道梗阻引起的包块与“聚”有关。积聚主要病位在肝脾，积证以血瘀为主，聚证以气滞为主。积聚诊查依据及治疗方法分别是什么？

　　积聚诊查依据

　　1.腹腔内有可扪及的包块。

　　2.伴有腹部不适或腹部疼痛等症状。

　　3.伴有情志抑郁、肝脾不适、酒食不节、饥饱失常、寒邪入侵或黄疸、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

　　积聚治疗方法

　　(一)聚证

　　1.肝气郁结证

　　治法：疏肝解郁，行气散结。

　　方药：逍遥散、木香顺气散加减。

　　成分：柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药。

　　2.食滞痰阻证

　　治法：理气化痰，导滞散结。

　　方药：六磨汤加减。

　　成分：大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药。

　　(二)积证

　　1.气滞血阻证

　　治法：理气消积，活血散瘀。

　　方药：柴胡疏肝散合失笑散加减。

　　成分：柴胡、青皮、川楝子、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂。

　　2.瘀血内结证

　　治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。

　　方药：膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

　　成分：当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草。

　　3.正虚瘀结证

　　治法：补益气血，活血化瘀。

　　方药：八珍汤合化积丸加减。

　　成分：人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄、川芎、三棱、莪术、阿魏、瓦楞子、五灵脂、香附、槟榔。

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