脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,病因为畸形血管破裂出血,临床症状有神经 性疼痛、进行性神经 和脊髓功能障碍、急性出血、合并其他畸形,检查项目有平片、脊髓造影、CT扫描、磁共振成像、脊髓血管造影,并发症为发蛛网膜下腔出血。脊髓血管畸形怎么办?
第一,用血管内栓塞术治疗
治疗脊髓血管畸形的方法有很多,血管内栓塞术是其中一种。血管内栓塞术对硬脊膜和脊髓周AVF病人非常有效,是这两类病人首选的治疗方法。患者 据病变供血动脉、瘘口和畸形血管团的情况选择不同的栓塞材料,球囊和微弹簧圈可将供血动脉和瘘口栓塞。
第二,用病灶切除术治疗
对脊髓血管病变切除一定要在显微镜下操作。对于畸形血管呈长条状位于脊髓背侧,可予完整切除。对于脊髓内成熟型AVM,病变范围局限,也可手术切除。
第三,用椎板切除减压术治疗
椎板切除减压术并不适合每一个患者,只适用于急性出血形成血肿且有脊髓压迫病例的患者。
第四,用供血动脉结扎术治疗
对于栓塞失败或病灶无法切除的畸形血管病变,例如位于脊髓腹侧的AVM,可切除相应供血动脉处的椎板,在靠近病灶处结扎供血动脉,减轻盗血,改善症状。但由于病灶存在,侧支供血可使症状复发。
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